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 遥远的冒险-疫苗接种和国外旅行

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终于到了人们期待已久的出国旅行的时候了。这些计划很早就开始了:机票,酒店预订,租车,观光计划。袋子被从阁楼上拉出来进行包装,兴奋感日新月异。一切都顺利。

但是等等-疫苗呢?

是否需要将更多准备工作添加到“待办事项”列表中?出国旅行就像进入另一个星球一样。在旅行手册的页面上,可以看到充满异国风情的目的地的图片以及新颖奇特的美食。即使是经验最丰富的旅行者,预料之外的事情也可能是一个挑战。但是,与孩子一起旅行会增加焦虑的另一面-您的孩子在异国生病的想法极为令人恐惧。您的医生建议使用多种疫苗。他们有必要吗?您如何评估风险?

乙型肝炎 是通过与血液接触而传播的病毒感染。在美国,乙型肝炎主要在成年人中发现,并通过密切接触或与非法药物共用针头传播。乙型肝炎在东亚和东南亚以及撒哈拉以南非洲的普通人群中更为常见。但是,长期并发症的风险远低于我们通常认为的风险。感染乙型肝炎的人中有95%以上可以完全康复,感染将使该人终生免疫。除非您打算长时间与感染者密切接触,否则旅行时染上乙型肝炎的风险非常小。

脊髓灰质炎 是由攻击神经系统的病毒引起的传染病。该病主要见于五岁以下的儿童。最初的症状包括发烧,疲劳,头痛,呕吐,脖子僵硬和四肢疼痛。麻痹导致大约1%至2%的儿童感染病毒感染,尽管绝大多数儿童可以从这种麻痹中完全康复。但是,还有一些人永久性地终生残疾。
脊髓灰质炎几乎被根除。到2006年2月,这种疾病曾经在整个不发达世界中普遍存在,但仍然只有四个国家报告了孤立的疫情:尼日利亚,印度,巴基斯坦和阿富汗。此外,自1991年以来,西半球再也没有野生脊髓灰质炎病例。

在美国,儿童脊髓灰质炎的疫苗接种仍在继续,在上学前先给它注射了5剂疫苗,(1)认为在脊髓灰质炎完全消除之前,将脊髓灰质炎重新引入该国的风险“只是坐飞机而已”。然而,对数据的检查显示,1980年至1998年之间仅记录了6例进口小儿麻痹症病例,最后一次是1993年在纽约市。(2)在家中感染小儿麻痹症的风险微不足道;海外的风险几乎相同。

破伤风 是由破伤风梭状芽胞杆菌释放的毒素引起的急性痉挛性麻痹病。在世界各地的土壤和动物粪便中都发现了这种细菌。新生儿破伤风是最致命的,也是教科书中破伤风病例中最常见的类型。但是,这些情况中的绝大多数发生在分娩后,以及使用未消毒的设备切断脐带之后。尽管其他形式的破伤风是一种严重的疾病,但恢复是正常现象。换句话说,破伤风不是一种致命的疾病。如果您旅行到偏远地区,例如在没有医疗救助和没有干净水的地方背包旅行,则可能需要仔细考虑您的破伤风状况。

但是请注意:破伤风疫苗不能保证提供保护。在CDC(疾病控制中心)于1997年发布的一项研究中,感染破伤风的人中有13%注射了四次或更多的破伤风疫苗。 (3)预防破伤风的最佳方法是用大量温水和肥皂水彻底清洁伤口,并鼓励伤口大量流血几分钟。应用过氧化氢清洁伤口,然后使用局部抗生素软膏,例如Neosporin。

关于外来疾病?
出国旅行时,可能会遇到一些在美国通常不常见的疾病。疾病控制中心将以下感染列为前往全球任何目的地的任何人的潜在担忧:

伤寒 鼠伤寒沙门氏菌是由伤寒沙门氏菌引起的一种急性发热性疾病,其特征是发烧,头痛和脾脏肿大。对于前往印度次大陆以及前往亚洲,非洲以及中南美洲的发展中国家的旅行者来说,最大的风险是他们将长期暴露于潜在的非冷藏食品中。

黄热病 是由蚊子传播的病毒性疾病,其严重程度可能从流感样综合征到严重的肝炎和出血热不等。该病仅在撒哈拉以南非洲和热带的南美乡村地区发生。

日本脑炎 在整个亚洲,尤其是在中国,日本,韩国和俄罗斯东部的温带地区的农村或农业地区,都发现了另一种由蚊子传播的病毒感染。短期旅行者到城市的风险非常低。
对于所有这些潜在的感染,重要的是要获得一种天然的驱蚊剂,该驱蚊剂应不含DEET,DEET是大多数驱虫剂中发现的有毒添加剂。 ,由Royal Neem制造。 它不含化学物质,包含许多天然成分。

甲型肝炎 是一种病毒性疾病,有发烧和腹泻的发作,其后几天出现黄疸(变黄)。该疾病的临床严重程度从无症状到持续一到两周的轻度疾病。尽管在世界各地都很流行,但只要注意卫生并遵循一些食品建议,就可以预防A型肝炎:

1.只吃摸起来很热的熟食。避免吃街头小贩的食物。
2.避免进食未加工的水果和蔬菜,除非自己去皮。
3.只喝“安全”饮料:密封瓶装水,热茶,咖啡,啤酒,葡萄酒和开水;避免喝加冰的饮料。
5.避免吃生的或未煮熟的肉和海鲜(有肝炎的危险)。
6.避免所有自来水,并注意不要将淋浴水倒入嘴中。在餐厅用餐时,请问沙拉蔬菜是否已用开水,蒸馏水或瓶装水洗涤过。
7.避免使用制冷标准未知的牛奶和乳制品。

推荐什么? 需要什么?

尽管CDC建议所有旅行者出国旅行时都应购买疫苗,但重要的是要意识到,除了一个例外,在您前往世界任何地方之前都不需要疫苗:它们只是“推荐”。您不需要具有进入国家的疫苗接种记录,也不需要您获得返回家乡的疫苗。 唯一的例外是黄热病疫苗 ,如果您往返于感染黄热病的南美或非洲国家或地区,可能需要这样做。这些建议因国家而异;如果这样的目的地是您旅行计划的一部分,则应查询该特定国家/地区的“黄热病”要求。 (4)

我成年后的大部分时间都在环球旅行。在过去的25年中,我有幸去了40多个国家。我从没有被要求提供疫苗记录,也从未感到过需要任何疫苗,即使是去偏远的异国目的地。

最终建议?记得带上护照,太阳镜和喜欢的书。玩得开心,不要因多次疫苗接种而生病的风险。
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