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您的孩子摄取过多的维生素A吗?

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儿童维生素补充剂在白色背景下-Marco Vertch

维生素A补充剂对患有
维生素A缺乏症。但大多数健康,营养丰富的孩子并不需要
补品。有些孩子可能会越来越 太多了 维生素A-在肝脏,乳制品,鱼油,多种维生素和某些维生素强化食品中消耗过量的预制维生素A.


什么是维生素A?

术语“维生素A”是指一组有机化合物,包括

  • 预制的维生素A(视黄醇,视黄醛,视黄酸和棕榈酸视黄酯等化合物,它们是从动物产品中提取的,易于人体使用);和
  • 维生素原类胡萝卜素(我们的细胞可以将其转化为维生素原A的植物性色素)。

也许最著名的维生素原类胡萝卜素是β-胡萝卜素,它使胡萝卜,地瓜,杏子和其他水果和蔬菜具有亮橙色。

为什么我们需要维生素A?

少量的A对健康至关重要。

  • 妊娠期间,婴儿需要维生素A才能正常器官发育。
  • 维生素A是基因转录和免疫系统正常运转所必需的。
  • 维生素A对于眼睛的发育以及日常的视觉功能(包括在昏暗的灯光条件下看清眼睛的能力)至关重要。
  • 维生素A缺乏症可能会使以下症状恶化
     自闭症谱系障碍儿童的自闭症(Guo et al 2018)。

全球儿童
临床上缺乏维生素A的人更容易患上
各种传染病,并有可能出现视力问题,包括失明。

维生素A缺乏症在像美国这样的富裕国家中相对罕见。但是在发展中国家,维生素
 缺乏症很常见,是导致失明和儿童死亡的主要原因(世界卫生组织,2009; Bendich和Langseth)
1989)。

什么是维生素A的良好来源?

有两种主要的饮食来源-动植物。

预制维生素A的最集中来源来自动物
肝脏,但是,正如我在下面指出的那样,肝脏实际上可能是 太丰富了 人们应该少量食用它。

预制维生素A的其他更适中的动物来源包括油性鱼(例如鲑鱼)和由乳脂制成的乳制品(例如黄油和酥油)。

维生素A的植物来源包括上述的β-胡萝卜素蔬菜-胡萝卜,南瓜,地瓜,杏子,芒果,木瓜和哈密瓜。 β-胡萝卜素还存在于深色,绿色,多叶蔬菜中,例如菠菜和羽衣甘蓝。

维生素A补充剂呢?

商业制备的维生素A补充剂通常由棕榈酸视黄酯-预制的维生素A组成。某些补充剂含有β-胡萝卜素。

某些食品已人工添加了预先制成的维生素A。这些食品可能包括奶制品,食用油和谷物。

过多的维生素A会伤害您吗?

我们需要一定量的维生素A,食用植物性类胡萝卜素通常是安全的。由于人体处理类胡萝卜素的方式,您不能通过吃水果和蔬菜来过量服用维生素A。

但是维生素A的动物形式过多- 预制的 维生素A-会引起健康问题。

过量食用时,预先形成的维生素A可能会导致虚弱,头痛,恶心,皮肤干燥和其他症状。随着时间的推移,预先形成的维生素A长期过量会导致关节疼痛和骨骼脱钙-导致骨质疏松症(Rutkowski和Grzegorczyk 2012)。

因此,如果您患有维生素A缺乏症,则由医生开具的维生素A补充剂可能是一种有用的疗法。但是如果 不是 缺乏,补品可能会出现问题,因为对于一个原本健康,营养丰富的人来说,摄入过多的预制维生素A相对容易。

例如,在美国,对3,000多名儿童进行的随机全国抽样调查发现,
服用多种维生素的幼儿中有97%摄入过量的维生素
维生素A-含量高于“容许摄入量上限”。即使在不吃的小孩中
补充剂中,有15%摄入的维生素A过多(Briefel等,2006)。

但是,“维生素A”过多到底是什么意思呢?

推荐摄入维生素A

考虑一下 建议的每日维生素A津贴 晋升
 由美国国立卫生研究院。这些反映了多少
一个孩子平均每天应该摄取维生素A。

我在这里以RAE(“视黄醇活性当量”)列出了它们, 微克 每天(μg)。我还提供了在某些食品和维生素标签上可以找到的“国际单位”(IU)的等效项。

建议的每日津贴年龄

1-3年-300 RAE µg /天(1000 IU)

4-8年-400 RAE µg /天(1330 IU)

9-13年-600 RAE微克/天(2000 IU)

现在考虑“容许摄入量上限”(UL)– 预制的 孩子们的维生素A 不应该 超过:

推荐的 最大值 按年龄每天摄入量

1-3年-600 RAE µg /天(2000 IU)

4-8年-900 RAE µg /天(3000 IU)

9-13年-1700 RAE µg /天(5660 IU)

再次注意,第二张图表列出了建议的每日最大摄入量 预制的 维他命
 答:它不涉及类胡萝卜素。

如果您的孩子满意他们的
食用类胡萝卜素可满足维生素A的需求,您无需担心
 关于限制他们的摄入量。

但是,如果您的孩子正在食用
动物形式的维生素A-来自动物产品,补品和
强化食品,您需要小心。

预制维生素A的来源如何累积

根据美国国立卫生研究院(US National Institutes of Health)的数据,3盎司牛肝含有6,582 RAE µg预制维生素A,是8岁以下儿童每日建议最大摄入量的两倍以上。

显然,年幼的孩子应该很少食用肝脏。但是,即使您避开肝脏,也会有其他来源的预先形成的维生素A,它们会加起来。

例如,看一下这些乳制品:

  • 冰淇淋,法国香草。一杯水为278 RAE µg(83 IU)。
  • 牛奶,脂肪含量2%,用A强化。一杯(237毫升)含139 RAE µg(464 IU)。
  • 牛油。一汤匙(15毫升)的RAE微克量超过95(317 IU)。
  • 切达奶酪。一盎司(28克)约有84 RAE µg(281 IU)。
  • 一个煮熟的鸡蛋大约有78 RAE µg(260 IU)。
  • 全脂酸奶。八盎司(227克)含67 RAE µg(225 IU)。
  • 奶酪,脂肪含量2%。一杯(237毫升)含50 RAE µg(167 IU)。

以及油性鱼中预制的维生素A的量:

  • 腌鲱鱼。三盎司重219 RAE µg(731 IU)
  • 鲭鱼。三盎司约有65 RAE µg(214)
  • 鲑鱼,大眼睛。三盎司含59 RAE µg(176 IU)

接下来,考虑向某些人添加了多少预制维生素A
加工食品,例如早餐麦片和冷冻华夫饼。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,一杯强化谷物可能含有多达130-150 RAE µg的预制维生素A。


阅读您的多种维生素和膳食补充剂上的标签。在这里
在美国,我发现了许多含有多种维生素的儿童
棕榈酸视黄酯,一种预制的维生素A。它们的标签通常
 建议父母每天给孩子服用高达630 RAE µg(2100 IU)的剂量。

因此,很容易看到孩子如何通过食用动物产品,经过维生素强化的加工食品和多种维生素的组合而获得过多的预制维生素A。

一个只吃了这些食物清单中一些食物的孩子-一杯牛奶,一杯强化麦片,一盎司的奶酪和一点黄油-已经摄入了大约400 RAE µg预制维生素A。添加多种维生素,该孩子将超过容许的最高摄入量。

这有多重要?我应该担心我的孩子摄入的预制维生素A过多吗?

在对美国幼儿的研究中,绝大多数服用维生素补充剂的孩子摄入的维生素A过多。但这并不意味着他们遭受了不良影响。

当卫生机构设定允许的最高摄入量水平时,它们将包括安全裕度。通常,该值设置为比与已记录的健康问题相关的每日摄入量低2.5倍。

还不清楚多维生素补充剂和强化食品多久能真正提供它们声称的功效。

例如,阳光会降低视黄醇的效力,许多儿童的维生素以透明的塑料瓶出售。孩子的维生素真的有效吗?我尚未找到该问题的答案。也许研究人员将来会解决这一点。

然而,更为确定的是,许多儿童-健康,营养丰富的儿童-摄入的维生素A过量。充其量是浪费。

如果孩子食用大量预制的维生素A,则可能会导致长期的健康问题。

如上所述,预先摄入的维生素A长期过量食用会导致疾病和骨质流失。

期间过量服用维生素A也可能导致出生缺陷,这就是为什么产前维生素补充剂应包含β-胡萝卜素的原因- 预制维生素A

而且,儿童的多种维生素通常被包装成糖果或软糖,它们可能诱使孩子消耗过多。重要的是,将维生素保存在防儿童瓶中,如果您怀疑孩子已进入维生素中,请与您的医生联系。

简而言之,没有理由惊慌。但是,要注意孩子饮食中预先形成的维生素A的来源, 阅读标签,并仔细选择维生素补充剂。

除非孩子缺乏维生素A,否则他可能不需要进食任何维生素A。 预制的 维生素A补充剂。实际上,一个营养丰富的孩子可以通过吃富含类胡萝卜素的水果和蔬菜来满足其维生素A的需求。半杯生胡萝卜中含有450多种 维生素A的RAE µ。

更多信息

本文引用的数字-有关食物中维生素A的含量-来自美国政府。您可以在此阅读更多内容 情况说明书 由国立卫生研究院。它包括富含β-胡萝卜素的食物清单。此外,您可以在食品中查找有关特定食物的营养信息。 USDA营养数据库。

要查看有关营养的其他育儿科学文章,请参阅此索引。



参考文献:维生素A补充剂

Bendich A和Langseth L.,1989年。《维生素A的安全性》,Am J Clin Nutr。 49(2):358-71。

Briefel R,Hanson C,Fox MK,Novak T和Ziegler P.2006。
婴幼儿喂养研究:补充维生素和矿物质
有助于美国婴幼儿营养充足或过量?
 J Am Diet副教授。 106(1增补1):S52-65。

郭M,朱J,杨T,来X,刘X,刘J,陈J,李T.
2018年。维生素A改善自闭症谱系障碍的症状,
降低5-羟色胺(5-HT):一项先导研究。 Brain Res公牛。 137:35-40。

美国医学研究所微量营养素专家组。 2001.饮食
维生素A,维生素K,砷,硼,铬,铜,
碘,铁,锰,钼,镍,硅,钒和锌。华盛顿州
(DC):美国国家科学院出版社; 2001。

美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室。维生素A:专业人士情况说明书。在2019年5月3日访问,网址为https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamina-healthprofessional/。

Rutkowski M和Grzegorczyk K. 2012。
抗氧化维生素。国际J占领医疗环境卫生组织。 25(2):105-21。

世界卫生组织。 2009年。
1995-2005年:高危人群中维生素A缺乏症:世界卫生组织全球数据库
维生素A缺乏症。日内瓦:世界卫生组织。

内容上次修改时间5/2019

维生素A补充剂的图像学分

儿童维生素的标题图片 Marco Verch专业摄影师和演讲者 / 创作共用许可

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