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具有科学意识的母乳喂养技巧和主题

具有科学依据的循证信息

©2008-14 亲子教育 Dewar博士,亲子游戏

这些母乳喂养技巧和专题文章基于进化,跨文化和临床研究中的发现。

在这里,您将找到有关以下主题的基于证据的信息:

新生儿
他们能闻到的味道

支持新生儿频繁进食的证据
(和 反对 有计划的新生儿喂养时间表)

喂食“按需”或“按提示”。
支持提示喂养婴儿的证据,
还有一个
回顾使进食“提示”的跨文化实践
更轻松。

母乳。
母乳中的营养和卡路里,

夜间生产的牛奶会使婴儿困倦的可能性

过渡到固体。
母乳和配方奶中的风味如何影响婴儿食品的偏爱。

并且,在一个相关主题上,我回顾了有关健康对健康和风险的研究。
喝牛奶。
牛奶对12个月以下的婴儿不利。对吗
幼儿和大一点的孩子?答案可能取决于您家庭的情况
健康史以及您还有哪些其他蛋白质和钙源
 可用。

为什么婴儿可以通过“按提示”喂养而受益

多年来,一直鼓励西方父母把
他们的婴儿按照规定的喂食时间表。这是一个好主意吗?
可能不会。进一步了解
婴儿喂养时间表以及按需喂养的重要性。

本文解释了为什么婴儿更好地调节自己的身体
录取。它涵盖了母乳喂养,猎人聚会的演变
习惯,牛奶质量的临床研究,婴儿生长,压力,
痛苦,甚至小睡。

有关新生儿特殊情况的信息,请参阅我在
新生儿喂养时间表。

实用的母乳喂养技巧

您真的需要在喂养期间换乳房吗?没有。
酒精会增加牛奶的产量吗?不,相反似乎是正确的。
 查看
这些母乳喂养技巧的详细信息。

您的母乳中有什么?

母乳成分的变化取决于多种
因素,包括您哺乳多长时间和多久一次
你喂宝宝。进一步了解
母乳中的营养和卡路里。

本文介绍初乳和“成熟”母乳,并讨论
脂肪,蛋白质,维生素和矿物质的作用。它评论了很多
影响母乳成分的因素,并提供
改善质量的技巧。

此外,请阅读有关
母乳中的味道会影响宝宝的食物偏好

晚上产生的母乳中含有促进睡眠的物质的可能性。

按需母乳喂养:跨文化视角

世界卫生组织和美国科学院
儿科建议母亲“按需”或“按需”母乳喂养
提示”,即让婴儿确定喂奶的时间。

说起来容易做起来难。您的文化是否支持按需母乳喂养?了解这些
跨文化母乳喂养方式
这样更容易。

“母乳喂养的技巧和主题”的内容上次修改时间为2014年2月




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依恋养育的科学

©2008-2017 亲子教育 亲子科学育儿,Ph.D.,亲子游戏

“配偶育儿”或AP,是一种旨在for养孩子的育儿方法
牢固牢固的附件
在父母和孩子之间。

对于许多父母来说,这种方法很直观。和人类学
研究表明,“依恋”行为-例如
婴儿和同睡-在我们进化的过去中有着深厚的渊源
(Konner 2005)。

但是AP是否有助于改善儿童结局?

毫不奇怪,这取决于您使用的定义。

如果我们使用William和Martha Sears最初提出的定义,那么“依恋育儿”本质上是“敏感,响应式育儿”的另一个术语。

西尔斯(Searses)提出了AP遵循的一系列原则和实践(见下文),但他们强调,父母没有必要遵循所有这些原则和实践。这些做法旨在帮助护理人员实现对儿童敏感和反应迅速的目标。父母可以尝试一下,看看有什么用。

依恋父母国际组织也采用了类似的方法。正如该组织在其网站上所指出的那样,父母应该“接受有效的方法,而将其余的保留”。

这就是我将在此处讨论的定义,并且正如我们将看到的,有大量研究表明,敏感,反应灵敏的育儿对孩子有利。

除其他外,它似乎可以保护儿童免受毒性应激的影响-帮助儿童在逆境中发展适应力。它还可以减少孩子出现行为问题的风险,并促进道德推理的发展(见下文)。

如果我们专注于特定实践,则证据混杂。通常,Sears建议的做法是有益的。但是,并非每一种做法都对每个人都有效,也不是(由各种主张者提出的)每一项主张都得到支持。例如,婴儿服装可以带来好处,但似乎并不能阻止多病的婴儿大声哭泣。

因此,支持“敏感,反应灵敏的育儿”的证据并不能告诉我们,每种相关的实践都是每个家庭的最佳选择。如果我们想知道特定实践的效果,我们需要针对特定​​实践的对照研究。

附件育儿的其他定义又如何呢?

重要的是,其他依恋育儿的概念与我们对有效照护行为的了解不一致。它们也可能植根于关于母性生物学的伪科学信念。

例如,根据一位作家的说法,依恋育儿是指通过哺乳立即对哭泣的婴儿做出反应;晚上“每小时醒来”喂食;或抢先尝试安抚,以使父母无法找出孩子的实际需求(例如,Jenner 2014)。

这不是与安全附件相关联的行为。而且这与研究人员所说的“敏感的,反应灵敏的父母”的含义不一致。

为了符合研究人员对“敏感和敏感”的标准,父母需要准确地解释婴儿的信号,并提供适当的响应。这不是这个定义所描述的,所有急于干预的事情都会适得其反。

例如,婴儿通常在夜间醒来的短暂时刻发出声音。他们睡觉时也会发声。如果父母误解了这些声音并急于喂养婴儿,那么他们会不必要地剥夺每个人的睡眠-也许教会婴儿在晚上经常醒来!

因此,如果我们将“依恋育儿''定义为一种快速做出反应的疯狂尝试(包括阻止婴儿发展巩固的夜间睡眠模式的不必要干预),那么我们就没有理由认为这将使家庭受益。

对于要求父母采取极端以儿童为中心的生活方式的定义也可以这样说-这种类型使父母感到不知所措,无人支持以及与其他成年人在社会上隔离。

这不仅对父母的心理健康有害,而且这种生活方式的流行理由似乎植根于关于“自然''的童话信念,例如人类母亲逐渐发展成为密集,独家的父母护理提供者的想法。

这意味着母亲被设计为将所有的精力都投入到抚育孩子上,并因此而蓬勃发展。这是祖先的方式。如果母亲无法应付或无法享受,那就有问题了。

人类学研究驳斥了这些观念。如果有任何人的生活方式与我们祖先的生活方式最相似,那它就是世界上仅存的狩猎采集者。然而,从事狩猎和采集工作的母亲并没有全力以赴养育孩子。

是的,他们有育儿职责,但是他们还有其他工作,并且在亲戚和朋友的帮助下抚养孩子。

在其中的一些社会中,婴儿的日间照护中有一半是由其他亲戚(例如父亲,兄弟姐妹,祖母)贡献的(Konner 2010; Hrdy 2009; Hrdy 1999)。

即使在由狩猎者和收集者的母亲提供大部分婴儿照料的社会中,育儿也与童话故事中的“完全母性”几乎没有相似之处。当应付一个哭泣的婴儿时,母亲几乎总是会得到某种帮助-抚慰婴儿或其他婴儿护理方面的帮助(Kruger and Konner 2010)。

因此,如果我们将定义与“西尔斯”不同,就很容易发现“依恋父母”的问题。

在本文的其余部分中,我将忽略其他定义,而将重点放在审查有利于父母的身体亲密性,敏感性和反应性的证据上。有关为支持这些原则的父母提供支持的书籍,网站和组织的信息, 点击这里。

原始形式的依恋育儿:看起来像什么?

威廉和玛莎·西尔斯(William and Martha Sears)认为,依恋育儿与一系列实践和方法有关,包括

  • 经常抱着和carrying着婴儿(“婴儿”),
  • 哺乳,
  • 避免严格遵守成人规定的喂养时间表
  • 抚摸触觉(包括婴儿皮肤对皮肤的“袋鼠护理”),
  • 对婴儿的哭声做出反应,
  • 对孩子的情绪敏感和敏感(例如通过帮助他或她 夜间恐惧)
  • 共同睡眠(例如,与看护人或同一个卧室的年轻兄弟姐妹在同一房间睡觉的婴儿)。

此外,照顾者可能会尝试通过有时被称为“积极训练”的技术来处理不良行为。这些可能包括分散或转移很小的孩子;提供耐心,及时的提醒;情绪指导;推理;引起同理心;并使用能激发孩子从错误中反弹的语言。

但是创造了“依恋父母养育”一词的威廉和玛莎·西尔斯(William and Martha Sears)指出,没有父母必须遵循的具体做法清单(Sears and Sears 2001)。

这些作者认为重要的是, 父母要努力保持敏感和回应-以便他们可以以亲切有效的方式学习如何满足子女的需求。

这与过度保护不同。从定义上讲,安全有依依的孩子不会太顽固或无助。他们是有信心独自探索世界的孩子。他们之所以这样做,是因为他们相信父母会在他们身边(Mercer 2006)。

而且,如果我们牢记Sears的定义-如果依恋育儿是“敏感,响应式育儿”的代名词-那么依恋育儿在一个家庭与另一个家庭看来将有所不同。

实际上,依恋父母养育方式在 相同 家庭。 父母会调整自己的方法以适合每个孩子的个性化需求。例如,有些婴儿渴望获得大量的触摸和社交刺激,而另一些婴儿可能会觉得这很压倒。保持敏感和响应能力意味着注意孩子的暗示,并相应地调整自己的方法。

依恋养育的科学依据是什么?

依恋育儿的拥护者提出两个主要主张:

1.敏感,反应灵敏的育儿引导孩子形成安全的依恋关系,并且

2.依恋安全的孩子更健康,更快乐。

一些
 作者试图通过研究来支持这些主张。
极端贫困的婴儿(包括人类和非人类)。

例如,
研究表明,那些被严重忽视和
受虐待-就像在臭名昭著的罗马尼亚孤儿院中长大的孩子一样-受苦
神经认知障碍和社会情感问题(Chugani等
2001)。

尽管此类研究证实了长期压力和
创伤对大脑有害,引用这些研究只是一时之力
证明依恋育儿优于“主流”西方
为人父母。

结果,一些批评家认为附件
育儿运动是基于夸大其词或谬误的说法(海耶斯
1998年;华纳(2006)。

这是不幸的,因为有充分的证据支持依恋育儿倡导者的主张。

首先,考虑一下这样的说法,即敏感的,反应灵敏的父母养育着牢固的纽带。附件育儿的许多功能已与附件安全性关联:

  • 高质量的沟通。 对马里多贡母亲的一项研究发现,
     母婴之间的沟通质量相关
    具有更安全的依恋关系(True等,2001)。
  • 婴儿游戏时的母体敏感性。 早产儿的研究
    报告说其母亲反应迟钝或控制力较弱的婴儿
     在游戏期间更有可能不安全地依附(Fuertes等
    (2006)。有安全依恋的婴儿更有可能有母亲
     对孩子的兴趣和需求敏感(Fuertes等
    2006)。
  • 洞察孩子的心理和
    情绪状态。
    对母亲及其12个月大婴儿的研究
    报告称,对婴儿的心理经历表现出更深刻见解的母亲被评为更敏感,更
    可能有安全附着的婴儿(Koren-Karie 2002)。另一个
    研究报告表明,对母亲表现出更准确理解的母亲
    他们的婴儿在六个月时的精神状态更有可能
    在12个月时安全附着的婴儿(Meins等,2001年)。在此处阅读有关这些链接的更多信息。
  • 对婴儿痛苦的敏感性。 分析数据的研究
    国立儿童健康与人类发展研究所收集
    (NICHD)报告说,对母亲表现出更大敏感性的美国母亲
    他们的婴儿在六个月时的困扰更容易
    在15个月时依恋幼儿(McElwain和Booth-Laforce 2006)。相比之下,当母亲“闭上脸”时,婴儿更有可能发展为不安全的依恋关系-视线远离婴儿,且对同情的面部表情没有反应(Beebe and Steele 2013)。
  • 婴儿服装。 一项随机分配美国母亲的实验研究
    社会经济地位低下的婴儿要么可以生下婴儿
    携带者或将婴儿抱着在便携式婴儿座椅中。 13岁
    几个月,软载体组中的婴儿更有可能
    牢固地依附在母亲身上(Anisfeld等,1990)。
  • 情绪上的可用性。 研究表明安全性之间存在联系
    依恋和情绪可用性-可以讨论情绪,
    并准备好对情感做出敏感而适当的反应
     其他(Easterbrooks等人2000)。以色列的一项研究观察到母亲
    与婴儿互动,发现妈妈的评价更高
    有情感的人更有可能牢固地依恋
    儿童(Ziv et al 2000)。

然后是儿童结局的问题。安全的依恋和灵敏,反应灵敏的育儿方法能使孩子更快乐,更健康吗?让我们看看依恋父母养育子女的一些具体方式。

促进独立

如上所述, 有安全依恋的孩子更有可能自己探索 (Mercer 2006)。

此外,如果婴儿的母亲在亲子互动过程中表现出较高的情感敏感性和反应能力,则婴儿不太可能出现恐惧倾向(Gartstein等人2017)。

培养更好的情绪调节

当研究人员追踪到45对母婴
他们发现7​​岁以下的婴儿尚属安全
婴儿期更容易表现出
 7岁(Easterbrooks et al 2000)。

为什么?安全附件在本质上可能有所帮助,但特定的育儿特征也可能起作用。

例如,在一项针对美国儿童(9至11岁)的研究中,研究人员发现有安全感的孩子
依恋关系和更高水平的孕产妇支持显示出“更高水平的积极情绪,更具建设性的应对力以及更好的
调节教室中的情绪。”(Kerns等,2007年)。

另一项研究发现,对孩子的痛苦做出反应的父母所生的孩子更擅长调节自己的负面情绪。此外,如果母亲表现出较高的温暖水平,则孩子表现出更好的调节积极情绪的能力(Davidov and Grusec 1996)。

帮助孩子应对压力

正如我在这篇文章中提到的 婴儿的压力, 我们可以采取许多措施使婴儿保持镇定和快乐。年龄较大的孩子也是如此。但是这些事情有很大的不同吗?

我认为,特别是对于那些非常敏感,在情绪上反应活跃,焦虑或承受高水平环境压力的孩子而言。

例如,有令人信服的证据表明,皮肤之间的接触有助于婴儿发展健康的压力反应系统。

在一项比较两组早产儿的研究中,研究人员发现,在产后第一周接受皮肤接触的儿童到10岁时已经发展出更健康的压力反应系统,改善的睡眠方式和更好的认知控制(Feldman et al 2014)。

在另一项研究中,新生婴儿在出现异常压力反应的高风险中没有显示出在7个月时出现此类问题的证据-如果母亲报告给他们的婴儿很多抚养(Sharp等人2012),则不是这样。

此外,像同睡的研究也降低了应激反应性。

  • 在一项对荷兰婴儿的研究中,同睡的婴儿在遭受心理困扰的情况下,其应激激素皮质醇的峰值降低了(Beijers等,2013)。
  • 一项测试新生儿对沐浴反应的实验发现,与同睡者相比,单独睡觉的婴儿的皮质醇水平急剧上升(Tollenaar等,2012)。
  • 研究人员报告说,睡在父母房间的英国儿童(3至8岁)每天的应激激素皮质醇水平较低(Waynforth 2007)。

也有证据表明,父母温暖可以消除压力。

正如我在 本文, 在贫穷中成长的人承受着高水平的压力,因此可能处于与压力相关的疾病,动脉粥样硬化,自身免疫性疾病和癌症的高风险中。

但是研究表明,父母养育高度的孩子可以免受这些风险的影响。优势可能会在生命的早期开始:一项研究报告说,对敏感性更高的母亲的婴儿具有较低的应激激素皮质醇基线水平(Blair et al 2006)。

我在此讨论的其他研究 博客文章, 这说明,如果孩子有“敏感”的性格,他们如果能够接受温暖,敏感的父母教养,他们的适应能力就会特别好(Stright等,2008; Pluess和Belsky,2010)。

研究人员发现有证据表明,温暖,敏感的父母可以保护幼儿免受大脑收缩的压力。

处于早期生活压力中的儿童面临海马区生长下降的高风险,海马区的大脑结构在空间学习,记忆巩固,压力反应和情绪处理中起着关键作用。这是不可避免的吗?似乎不是。在一项研究中,来自这样背景的孩子胜过了-如果他们的父母表现出很高的热情和情感支持(Luby等人2013)。

最后,有理由认为积极的纪律可以帮助孩子摆脱压力。

一项对生活在高压力下的城市环境中的孩子的研究发现,自认是积极纪律的从业者的父母更有可能承受压力的孩子(Wyman et al 1991)。

更少的行为问题

观察性研究表明,安全依恋的儿童不太可能出现行为问题(Madigan等,2015)。同样,观察性研究表明,当孩子接受敏感的,反应灵敏的父母时,他们的行为结果会更好。

例如,一项追踪研究了544个婴儿发育的纵向研究发现,母亲较敏感的孩子四岁时不太可能出现执行功能问题(包括注意力,专注力和冲动控制问题)(Kok等,2013) )。

这些链接是暗示性的,但不是结论性的。一些孩子患有的疾病使他们在行为问题和建立依恋关系方面的风险更高。母体敏感性部分受基因影响-母亲与子女共享的基因(Cents等人2014)。

如果这些“母亲敏感性”基因具有额外的独立作用,使孩子更容易发展强大的执行功能技能,该怎么办?我们不能就因果关系得出结论。

但是受控实验有助于弄清问题,并支持敏感,响应式育儿可以对行为问题产生直接影响的观点。

一些例子:

  • 一项实验研究报告说,如果父母受过积极的育儿和敏感的管教技术的训练,生活在压力家庭中的孩子(以婚姻冲突和日常烦恼为特征)表现出较少的过度活跃问题行为(van Zeijl et al 2006)。
  • 另一项对照研究报告说,在父母采用积极的育儿策略指导后,“儿童行为问题明显减少”(Stattin等,2015)。
  • 一项对寄养儿童的研究发现,如果对他们的照料者进行了敏感的,反应灵敏的,养育性的照料者培训,他们可以培养更好的认知灵活性和透视技巧(Lewis-Morrarty 2013)。
  • 当研究人员教父母如何提高情绪指导技能时,孩子们在学校的行为问题就更少了(Havighurst等,2013)。

认知优势

您可能已经听说,母乳喂养可以提高孩子的智商,如果像90%的人口那样,他携带FADS2基因(Caspi等,2007)。后来的研究没有重复该结果,因此评审团仍然没有(Steer等人2010)。

一种可能是母乳喂养实际上只是其他父母行为和有利环境因素的标志。例如,母乳喂养的母亲往往受过更好的教育,并且更加富裕。

另一个可能性是,母乳喂养的好处取决于母乳的精确含量-只有具有较高DHA脂肪酸(二十二碳六烯酸)水平的牛奶才能对认知能力产生特殊影响(Bernard等人2017)。

但是,当我们等待更多的研究来解决这些问题时,有迹象表明,安全的依恋与更高的知识成就联系在一起。

例如,一项对36名中产阶级母亲及其三岁孩子的英国研究发现,在斯坦福大学比奈特智力测验中,有安全依恋关系的孩子比没有安全依恋关系的孩子得分高12分(Crandell和Hobson 1999)。

另一项追踪108名法裔加拿大儿童的研究发现,在6岁时稳固依恋的孩子在8岁时的沟通,认知参与和掌握新技能的动机方面得分较高(Moss等1998)。

当然,关联并不能证明因果关系。聪明的孩子可能更容易建立安全的附件。

但是也有实验研究表明,依恋父母养育方式和智力之间存在因果关系,至少对于那些否则会处于危险中的儿童而言。在这些实验中,一些母亲被随机分配接受响应式育儿技术的培训。之后,受过训练的母亲的婴儿比对照组的婴儿的认知能力有了更大的提高(Landry等人,2003年; 2006年)。

道德发展

依恋养育子女的行为会促进合作和道德推理吗?有理由这样认为。

在一项针对整个儿童早期阶段的研究中,与母亲互动,积极互动的学步儿童到了学龄期便有了更发达的良心。这些孩子也更有可能遵守成人的指示(Kochanska and Murray 2000)。

研究发现响应式育儿与同情之间存在联系。母亲反应灵敏的孩子往往对他人表现出更多的同理心和亲社会行为(Davidov and Grusec 1996)。

在这种情况下,沟通真的很重要吗?还是这些联系仅仅是其他事物的反映-例如,共同的遗传倾向变得敏感而合作?

与所有发育现象一样,儿童的道德推理也受到遗传和环境影响的相互作用的影响。但是研究在这一点上支持了我们的直觉:孩子会受到我们的行为的影响,并且当我们根据自己的个性定制反应时会受益。

例如,在一项追踪两岁以下儿童的研究中,研究人员注意到,敏感的母亲会根据孩子的气质使用不同的策略,而这些调整预示着五岁时道德推理的水平会更高。

尤其是,如果母亲通过使用重定向和分散注意力来应对幼儿的不良行为,则具有旺盛,外向的性情的孩子会更好。这些孩子对温柔但坚决禁止他们不应该做什么的反应也很好。与他们进行推理不太有效。

相比之下,命令的使用对气质恐惧或受抑制的孩子没有帮助。他们对推理的反应更好(Augustine and Stifter 2015)。

此类结果强调了为什么将依恋育儿定义为一组必需的实践会适得其反。

在其最初的表述中,“依恋父母”是敏感和反应灵敏的另一个名称。从定义上讲,这意味着要根据个人情况对每个孩子做出回应。似乎对某些孩子有效的做法可能不适合其他孩子。

未经证实的主张和未解决的问题

婴儿的哭泣

如上所述,婴儿的穿着可能与更高的安全附着率相关。它也可能有助于预防睑板畸形,因为长期将婴儿背在其上会导致头部后部扁平(Littlefield 2003)。

但是,婴儿穿戴可以减少哭泣吗?

凭直觉,似乎应该。但是,除了1986年进行的一项研究(Hunziger和Barr 1986)以外,没有多少科学证据支持这一想法。例如,1995年的一项研究报告说,婴儿的“补充性携带”对哭泣率影响很小(St James-Roberts等,1995)。结果可能取决于单个婴儿的气质。有关哭泣的研究概述,请参见 本育儿科学指南。

“思想” …关键因素?

“有主见”的父母对待自己的孩子(无论年龄如何)都是具有自己的思想,感觉,思想和信念的个体。

心理学家伊丽莎白·梅因斯(Elizabeth Meins)和她的同事们已经表明,有思想的育儿与儿童较强的同理心和看法技巧的发展有关。

它还与更安全的附件关系链接在一起。在一项纵向研究中,在6个月时心智清晰的父母与在12个月时更安全的依恋相关。的确,与任何其他变量(包括“敏感的敏感父母”)相比,具有思想意识的父母能够更好地预测安全依恋(Meins等,2001)。

这让我感到奇怪。头脑真的是依恋养育子女的真正基础吗?有关更多信息,请查看本文。



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For other, fully-referenced articles about issues related to attachment parenting, see these discussions of the authoritative parenting styleother approaches to child-rearing.

Content of "Attachment parenting" last modified 10/14/2017

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