Categories
科学育儿

如何在更早的就寝时间重置孩子的内部时钟

全面的故障排除指南

©2020 亲子教育 Dewar博士,亲子游戏


我们如何帮助孩子适应更早的时间表?早上
阳光,运动和其他环境暗示可以帮助重置孩子的
内部时钟。但是,要确保孩子在就寝时感到生理上的困倦,我们需要使用其他策略。

了解全局:昼夜节律,白天小睡和社交因素如何影响孩子睡前昏昏欲睡的能力

也许您有一个孩子熬夜太晚了。也许您需要为孩子准备新的时间表。

无论哪种方式,您都会遇到问题。您的孩子晚上没有足够早入睡。

试图强行解决这个问题会适得其反。您 不能 使孩子跌倒
睡着了 根据命令。

睡觉
由内部时钟(我们的昼夜节律)和琴键调节
在这个过程中的成分是激素,褪黑激素。

什么时候
一切顺利,夜幕降临时,我们的褪黑激素激增。这个
突然上升会引起睡意,使我们很容易
睡着。


确切的时间因人而异,这是
无论是儿童还是成人,都是如此。如果我们给孩子施加压力会怎样?
睡觉 之前 他们的大脑经历了褪黑激素的激增?

失败。冲突。不好的感觉。研究证实这是一个普遍存在的问题,特别是对于年幼的孩子。 这些孩子无法入睡,这不是他们的错。他们的昼夜节律与他们的正式就寝时间(LeBourgeois等,2013)。

因此,您可能会认为解决方案着重于对内部时钟进行重新编程,而这并不是完全错误的。

但这不是一个完整的解决方案,因为昼夜节律并不是影响睡眠的唯一过程。

我们不仅有一个内部时钟。我们还有一个内部“电池”。

什么时候
我们经过一夜安眠后醒来,感到精神焕发和机敏。
就像我们从新充电的电池开始新的一天一样。

但是,我们保持清醒的时间越长,电池消耗的电量就越多。我们感觉到睡眠的生理压力越来越大。

当我们终于再次打do睡时,我们开始降低这种“睡眠压力”。电池开始充电。

短暂的小睡可以暂时消除昏昏欲睡的感觉。

长时间打na可能会给我们的电池充电很多小时。


如果我们在一天中午睡太长时间,我们可能会发现
睡前很难入睡-即使我们的内部时钟
告诉我们很晚。

而且,我们的大脑不是这些系统中任何一个的奴隶-内部时钟和电池。及时褪黑激素和睡眠压力并不能保证您会入睡。

我们的大脑还具备
一种紧急情况优先处理系统,当我们感到焦虑,压力或其他兴奋时,该系统可使我们保持清醒。

晚上这种感觉的常见触发因素是什么?

就寝时间进行战斗。

综合考虑,您会明白为什么试图强迫睡眠是一个坏主意。

不只是
没有意义和徒劳的。如果就寝时间冲突导致压力,您甚至会感到压力
让您的孩子变得困倦。
并提防长期后果。


反复的,每晚的冲突,您的孩子将学习所有错误的知识
课程。 而不是学会将就寝时间的呼唤与镇静和
睡意,您的孩子将学习将睡前与
感到机敏,苦恼或不安。

实际上,您可能是
训练您的孩子养成可能导致慢性的精神习惯
失眠。

因此,如果您想让孩子适应更早的就寝时间,则需要注意全局。您需要一个解决所有影响孩子睡眠习惯的因素的解决方案。

  • 您需要确保就寝时间不是对抗性的。
  • 您需要确保下午不午睡
    为您的孩子的“电池”充电。
  • 您需要逐步实现自己的目标。首先设置一个
    可以容纳您孩子当前内部时钟的正式就寝时间。
    请您的孩子在开始感到困倦之前先上床睡觉。

涵盖了这一基础之后,您就可以开始重置孩子的内部时钟的过程了。这是下一步。

无论我们是夜猫子还是早起的鸟儿-或介于两者之间-我们都有能力改变我们的昼夜节律。


实际上,昼夜节律系统就是以此方式运行的。我们可以
通过为其提供正确的环境来重置内部时钟
提示,或“时代精神”。而所有这些中最有力的线索是什么?光。

如果您希望您的孩子在晚上早些时候入睡,请将您的孩子暴露在明亮的晨光下。


“明亮”的光是什么意思?

简短的答案至少是10,000 lux-光线水平
明亮的光疗箱发出的强度。

比您家中的典型电子照明要亮得多
家。例如,当您打开客厅的灯时,
水平可能低于100勒克斯。

但是您不必使用光疗盒来提供您的
有必要照明的孩子。谈到亮度,什么都没有
击败太阳。

即使在阴暗的天气里,室外照明水平仍为
可能达到1000 lux。当天空晴朗时,白天有照明
范围从10,000到100,000 lux。

因此,只需到户外去-或让您的孩子浸泡在
光线从明亮的窗户射出-可以解决问题。

这些明亮的会议究竟应在何时举行?

理想情况下,大约在您孩子早上醒来的时间或醒来的第一个小时内。为了建立一个良好的内部时钟,规律性很重要。尝试每天在同一时间醒来。

会议应持续多长时间?

三十分钟可能就足够了。

在使用亮灯箱疗法的临床研究中,儿童和
年轻人仅在30分钟的强光照射下就经历了改善
每天早上。在几周内,他们开始大量产生褪黑激素
在傍晚时分,他们在傍晚入睡(van Maanen等
2017; Saxvig et al 2014;高须等人,2006)。

下午的阳光怎么样?这也有帮助吗?

有迹象表明,早晨的光线照射有
对儿童节最有力的影响。但是是的,下午的光线有帮助
太。

实际上,甚至有证据表明
的自然采光 日落 是有帮助的。

在日落期间,光线会弯曲,产生特殊的混合
波长,当这些波长击中
视网膜背面-通知夜晚临近的内部时钟
(Patterson et al 2020)。

和小睡?当孩子在白天小睡时,他们应该在黑暗的房间里睡觉吗?还是在灯光下睡午觉更好?

我尚未找到任何针对儿童的实验研究。
但是对年轻人的实验表明,在光线充足的房间里打apping可以
帮助我们晚上早些时候入睡。

在这项研究中,十二个年轻人整夜保持清醒状态。
然后,第二天早上,他们有了一些补习睡眠。但是条件
多变:

  • 一半的男人被分配在昏暗的房间里睡觉(50岁以下)
    勒克斯)。
  • 另一半被安排在光线明亮的房间里睡觉(3000
    勒克斯)。

那天晚上晚些时候,研究人员监测了
每个人的褪黑激素水平。结果偏爱午睡的男人
在明亮的条件下。他们的褪黑激素水平在
晚上(长岛等人2018)。

晚上呢?人造光可以使孩子保持清醒吗?

是。

实验表明,夜间暴露于人工照明会延缓大脑褪黑激素的释放,儿童似乎特别敏感。因此,重要的是晚上保持照明昏暗,并在就寝前注意孩子使用电子屏幕的情况。

要了解更多信息,请参阅《育儿科学》这篇文章。

我们还可以做些什么来重置内部时钟?

1.一种称为“就寝时间衰减”的技术可以帮助您逐步,轻松地调整孩子的就寝时间。

您的目标是将就寝时间改变15至20分钟以上吗?如果是这样,您不应该期望它一次全部发生。

这很像应付时差。您不会立即适应新的时区。要完全适应新的计划,需要几天甚至有时是几天的时间。

称为“就寝时间衰减”的睡眠训练技术可以帮助您以现实的方式打破这一过程。我在本文中解释了有关婴儿睡眠问题的技术。

2.就寝时间例程也很有帮助。

就寝时间的常规活动包括平静的就寝前活动,例如洗澡,穿着睡衣换衣服以及阅读舒缓的就寝故事(Staples等,2015; Mindell等,2015)。

这样的例程作为一天中某个时间的社交提示。但除此之外,他们还能做的更多。低调的活动有助于孩子们放松身心。可预测性本身令人放心。孩子们知道会发生什么。

通过这种方式,就寝时间可以使孩子感到更安全,这对于及时入睡至关重要。您的孩子不太可能经历使孩子在夜间保持警觉的负面情绪。

3.色氨酸和碳水化合物可能会产生影响,尽管影响不大。

色氨酸是一种氨基酸,可以帮助您的身体合成
晚上褪黑激素。在某些食物中可以找到它。碳水化合物会增加
色氨酸吸收到大脑中。

所以你可能会认为吃一顿富含色氨酸和碳水化合物的食物
会使一个人更快或更早入睡。做什么
实验研究告诉我们?

对成年人的实验表明,在数小时内摄入高碳水化合物的食物
睡前可以有助于更快地过渡到睡眠。后
上床睡觉的人睡了大约5-10分钟(St-Onge等人
2016)。

一些研究已经测试了高色氨酸的作用
早餐,发现早餐时较高的色氨酸与早
幼儿和学龄儿童的就寝时间(Nakade等,2012;原田
等2007)。但是,只有当孩子们也接触到这些链接时,这些链接才会出现
早晨的阳光。

4.用餐时间如何?在睡前几个小时内避免咖啡因至关重要。但是,对于健康,不含咖啡因的食物,证据尚不清楚。

例如,在一项针对87名学龄儿童的研究中,研究人员
发现晚上入睡的孩子往往会晚一点吃东西。他们的第一个
一天中的晚餐(早餐,早午餐或午餐)发生的时间较晚。他们也消耗了
每晚晚餐后摄入更多卡路里(Spaeth等人2019)。

但是,原因是什么,结果是什么?也许就是那样
以后上床睡觉会使您改变用餐时间。较早的孩子
就寝时间更可能吃早餐(Thivel等,2015),但仅此而已
没有告诉我们吃早餐 原因 早点上床睡觉。

吃晚的成年人更有可能经历夜醒。
但是他们似乎并没有在黑夜开始时更快入睡
(Chung et al 2020)。

5.锻炼可以促使傍晚褪黑激素激增。但是要注意时间!

证据来自以前久坐的年轻人的实验。

研究人员发现,锻炼身体有助于人们在晚上早些时候入睡。但是确切的效果取决于个人的“刻板印象”或习惯性睡眠状况。

对于被确认为“夜猫子”的人,运动总是有帮助的。无论他们的新运动是在早上还是晚上进行,这些人在晚上都会经历较早的褪黑激素激增。

相比之下,
表型(倾向于“早起的鸟儿”或“百灵鸟”)有不同的经历。早上运动导致傍晚褪黑激素激增,
晚上运动有相反的效果:它延迟了晚上的发作
褪黑激素
(Thomas等人2020)。

我们不确定这对孩子意味着什么。这项研究
还没有专注于他们。但是有理由认为早操是
帮助孩子适应早睡时间。

晚上吗在我们了解更多之前,我会避免尝试
除非您知道自己有夜猫子,否则应该进行剧烈的活动。

如果我的儿科医生开了褪黑激素补充剂怎么办?

如果您的孩子有
昼夜节律性睡眠障碍,睡眠专家可能会开出褪黑激素。
但是,您应该自我诊断并给您的孩子补充非处方药吗?
不,研究人员警告。这是一个坏主意。

目前,我们对褪黑激素的作用了解得很少
对儿童的补品。褪黑激素是一种强大的激素。除其他担忧外,
研究人员担心这会改变青春期的时机(Boafo
2019)。


有关解决儿童睡眠问题的更多信息

如需其他帮助,请参阅以下育儿科学文章:


参考:如何重置孩子的内部时钟

Boafo A,Greenham S,Alenezi S,Robillard R,Pajer K,
Tavakoli P,De Koninck J. 2019年。能否长期服用褪黑激素
青春期前的孩子会影响青春期的时机吗?临床医生的观点。纳特
科学睡眠。 31; 11:1-10。

Chung N,Bin YS,Cistulli PA和Chin Moi Chow CM。 2020年。
进餐时间是否接近会影响年轻人的睡眠?一个
大学生跨部门调查。国际环境卫生学杂志。
2020. 17(8):2677。

原田T,广谷M,前田M,野村H,竹内H.2007
早餐色氨酸含量与早晨傍晚之间的相关性
0-15岁的日本婴幼儿。
J生理学Anthropol。 26(2):201-7。

LeBourgeois MK,马萨诸塞州卡斯卡登,阿卡塞姆LD,辛普金CT,莱特KP
Jr,Achermann P,Jenni OG。 2013。昼夜节律及其与之的关系
幼儿夜间睡眠。
J Biol节奏。 2013年10月; 28(5):322-31。

Mindell JA,Li AM,Sadeh A,Kwon R和Goh DY。 2015.就寝时间
幼儿的常规:与睡眠结局的剂量依赖性关系。
睡觉。 38(5):717-22。

Mistlberger RE,Skene DJ。 2005。人类的非光感性?
J Biol节奏。 20(4):339-52。

Mistlberger RE,Skene DJ。 2004.社会影响
哺乳动物昼夜节律:动物和人类研究。 Biol Rev Camb Philos Soc
79(3):533-56。

Nakade M,Akimittsu O,Wada K,Krejci M,Noji T,Taniwaki N,
Takeuchi H,Harada T.,2012年。可以吃色氨酸和维生素B6的早餐,
早晨暴露在阳光下可促进2岁幼儿的早晨型
到6年? J生理学Anthropol。 31(1):11。

帕特森SS,库亨贝克JA,安德森JR,内兹M,内兹
J.2020。灵长类动物非成像视觉的彩色视觉电路
视网膜。 Curr生物学。 30(7):1269-1274.e2。

Saxvig IW,Wilhelmsen-Langeland A,Pallesen S,Vedaa O,
Nordhus IH,Bjorvatn B. 2014年。一项具有强光的随机对照试验
和褪黑素用于延迟睡眠阶段障碍:对主观和
客观睡眠。 Chronobiol Int。 31(1):72-86。

Spaeth AM,Hawley NL,Raynor HA,Jelalian E,Greer A,
Crouter SE,Coffman DL,Carskadon MA,Owens JA,Wing RR,Hart CN。 2019.睡眠
能量平衡和学龄儿童的进餐时间。睡眠医学。 60:139-144。

Staples AD,Bates JE和Petersen IT。 2015年。就寝时间
幼儿:患病率,一致性和与儿童的联系
晚上睡觉。 Monogr Soc Res儿童发展部。 80(1):141-59。

St-Onge M-P,Mikic A和Pietrolungo CE。 2016.的影响
饮食对睡眠质量的影响。副食品。 7(5):938-949。

高须NN1,桥本S,山中Y,田ah Y,山崎
A,Honma S,Honma K.2006。反复暴露于白天的强光下会增加
夜间褪黑激素升高并维持年轻昼夜节律
固定的睡眠时间表。我是J生理学Regul积分比较生理学。 291(6):R1799-807。

托马斯(Thomas JM),肯恩(Kern),布什(Bush)HM,麦奎里(McQuerry),黑金(WS),克拉西
JL,Pendergast JS。 2020年。定时运动引起的昼夜节律相移
随时间变化。 JCI Insight。 5(3)。 pii:134270。

van Maanen A,Meijer AM,Smits MG,van der Heijden KB,Oort
缩略词。 2017.褪黑素和强光治疗对儿童慢性病的影响
睡眠发作失眠与晚期褪黑激素发作:一项随机对照研究。
睡觉。 40(2)。

带有孩子在后台睡觉的时钟的标题图像,由Matrix Images / istock

XiXinXing / istock躺在树林里望着天空的女孩形象

晚上在床上使用平板电脑的女孩的形象 唐尼·雷·琼斯(Donnie Ray Jones)/ flickr




更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

电视如何影响睡眠-以及我们如何才能更好地睡眠

©2019 GWEN DEWAR,PH.D.,亲子游戏

电视如何影响睡眠?

在成年人中,它可以推迟就寝时间并破坏睡眠方式。在幼儿中,更多的人可能会出错。

这是要注意的内容,以及一些基于证据的策略来保护您家人的睡眠健康。


研究人员有
确定了电视可以干扰或改变的几种方式
睡眠方式:

  • 蓝灯
    屏幕发出的光会干扰您的大脑产生
    晚上的褪黑激素使您难以入睡。
  • 令人兴奋或
    令人不安的内容可能会使您的思维更加混乱,从而使您难以
    慢慢放松,更难入睡。
  • 的时机
    看电视可能会推迟就寝时间,并导致睡眠障碍-包括与睡眠有关的焦虑和入睡困难。
  • 有电视
    在卧室里可能会破坏您的睡眠能力。
  • 长时间观看可能会导致睡眠不足,睡眠质量差和白天疲倦。

但是这些效果真的有多重要?每个人都受到同样的影响吗?

研究表明并非如此。电视的效果取决于您的年龄以及电视的使用方式。

例如,
考虑对成年人的研究。

电视如何影响成年人的睡眠

兴奋或不安的内容可能会导致睡眠问题。

狂欢观看(观看电视的多集节目
一次会议中显示)与睡眠质量差有关,并且
失眠,可能是因为观众睡前变得过于兴奋。他们的思想变得太活跃而无法入睡(Exelmans and Van den Bulck 2017)。

也有证据表明电视内容与梦想有关。观看暴力或令人苦恼的内容(来自虚构电视节目或电视新闻报道)的人更有可能遭受暴力,令人作呕的梦(Van den Bulck等,2016; Propper等,2014)。

躺在床上看电视内容- 在电脑屏幕上 -已经
与失眠症状有关。

但同一项研究发现失眠症状与在电视屏幕上观看内容之间没有联系(Fossum等,2014)。

为什么会有差异?它可能反映出蓝光的差异
曝光。研究人员已经证实,光的距离
来源问题(Yoshimura等人2017)。所以看传统电视
整个房间的屏幕不太可能破坏褪黑激素
制作要比看着小电脑屏幕靠近您的脸。

使用电视作为睡眠辅助可能会适得其反。

一些
大人说他们看电视作为睡眠辅助。有帮助吗?还不清楚。但是使用
通过这种方式观看电视的质量和白天情况更容易发生
疲劳(Exelmans and De Bulck 2016)。

在过渡到睡眠的过程中保持电视开机可能会帮助一个人应付夜间的焦虑,并从干扰性思想中分散注意力。但是这些好处被成本抵消了。例如,持续不断的背景噪音可能会导致睡眠障碍,从而使人们无法持续持续的深度睡眠和快速眼动(Griefan 2002)。

周末看电视与以后的上床时间有联系,但没有睡眠方面的净损失。

不需要第二天早上工作的成年人可以选择熬夜
看电视晚了。但研究表明,他们后来在
早上来弥补差异。他们没有睡眠
损失(Custers and Van den Bulck 2012)。

总体而言,看电视次数更多的成年人 睡眠丧失的风险似乎更高。

除了我们刚才提到的特殊情况,研究人员
尚未发现任何一致的证据表明电视会影响成年人的睡眠时间(Mesquita andReimão2010;
卡斯特和范登 Bulck 2012;
Gradisar等,2013;
Fossum et al 2014; Exelmans和Van den Bulck,2017年; Exelmans等人,2018年)。

那年轻人呢?电视如何影响青少年的睡眠?

青少年-尤其是年龄较大的青少年-可能会像成年人一样做出回应。

干扰内容可能会引发噩梦。研究人员有
发现青少年和成年人一样,睡眠和白天都较差
当他们使用电视作为睡眠辅助品时会感到疲劳(Eggermont和Van den
Bulck 2006)。

此外,青少年可能会遇到睡眠问题
 和睡眠不足,如果他们在临睡前就暴露在蓝光下或刺激身体。在一项研究中
青少年,如果孩子在就寝前的最后一个小时内看电视,他们入睡的困难会更大-并且往往睡眠较少
 (Hysing et al 2015)。

但是再一次,在这些之外
重要的例外,尚不清楚青少年是否患有睡眠问题
仅仅是因为他们看电视。

例如,在研究老年人
 刚才提到的青少年,青少年没有任何高风险
通常用于电视观看。只要 就寝时间 观看与
问题。

而且大多数青少年研究都不
支持将电视观看时间与净睡眠时间联系在一起的想法(Bartel
等人,2015年)。

但是,当我们考虑年龄较小的孩子时,情况就发生了变化。

研究表明,儿童面临着与老年人相同的所有危险因素,此外还有更多的危险因素。

它们可能对人造照明的影响更为敏感。研究表明,相同的剂量对其睡眠能力有更大,更负面的影响。

孩子们对电视内容也更加敏感。他们为不会让老年人感到不适的事情感到不安。

此外,在儿童中使用就寝时间电视可能会导致失眠,例如睡眠恐怖(我在这里讨论)和梦游。

研究表明,不仅仅是夜间观看或干扰内容值得我们关注。这也是花费在看电视上的大量时间,以及孩子是否在带电视的房间里睡觉。

有这些危险因素的儿童往往睡眠不足。他们更有可能经历时移的睡眠习惯,并患有睡眠问题。

所以我们走近一点
看证据。首先,我们将考虑电视如何影响儿童的睡眠。然后,我们将回顾一些技巧,以减少电视对睡眠的影响。

电视如何影响儿童的睡眠:研究告诉我们什么?

年轻人中的趋势:婴儿和幼儿的屏幕使用与睡眠时间短有关,而平板电脑的使用可能尤其成问题。

最近的两项研究(均涉及约700名儿童)提供了证据。


 在新加坡进行的一项针对两岁以下儿童的研究,
研究人员发现放映时间很重要
睡眠时间的预测指标(Chen et al 2019)。

婴儿每天看的每一小时
电视或平板电脑上的内容,它们的睡眠时间减少了约16分钟。

在英国进行的另一项研究侧重于
 6个月至3岁的儿童。研究人员分析
 在电视屏幕上观看电视内容的独特效果
与在平板电脑上观看内容相比,他们发现了证据
平板电脑对睡眠的破坏更大。

虽然看电视是
与白天较少的睡眠有关,平板电脑的使用与较短的睡眠有关
 总体而言(Cheung et al,2017)。结果特别令人震惊
夜间的持续时间。

每增加一个小时,婴儿和
从事的幼儿 片剂 使用,他们平均减少了26分钟
晚上睡觉。

是否有最低可接受剂量?不清楚。但是英国对大约1700名儿童(14-27个月大)的研究有助于使事情发生。

在这组婴幼儿中,晚上看电视超过一个小时的儿童每晚睡眠少于11小时的风险较高,这一数字异常低,甚至可能不足(McDonald等,2014)。

学龄前儿童:电视观看与较短的睡眠时间,更长的上床时间,较少的夜间综合睡眠和较低的睡眠质量有关。

并非每个研究都报告相同的结果。但是大多数都报告了至少其中一些链接。

例如,在法国,西班牙和美国,研究3-5岁儿童睡眠的研究人员发现了相同的模式:更多电视,更少睡眠(Plancoulaine等人2018; Marinelli等人2014; Cespedes等人
2014; Helm and Spencer 2019)。

少多少?在最近的一项研究中,研究人员Abigail Helm和Rebecca Spencer追踪了470名学龄前儿童,并比较了观看 每天看电视的时间超过一个小时 更多 每天超过一个小时。

电视用户较多,每晚平均睡眠时间减少22分钟。他们通过白天多睡来弥补部分差异,但总体上他们少睡。即使考虑到额外的午睡,孩子的总睡眠时间也不足17分钟(Helm and Spencer 2019)。

Helm和Spencer还发现,电视观看与睡眠质量较差有关-包括更多 打乱了 睡觉。这与一项针对2岁以下的近1200名法国儿童的追踪研究相一致:两岁时看电视的孩子更有可能在5岁生日时经历频繁的夜醒(Reynaud et al 2016)。

在对400名美国学龄前儿童的研究中,研究人员没有发现睡眠时间缩短的证据,但是证实了与潜在的睡眠结果存在联系。重型电视用户更可能有晚睡时间,并且夜间睡眠不足(Beyens和Nathanson 2018)。

学龄较大的孩子可能还会经历睡眠时间短以及某些与睡眠有关的问题。

再一次,并非每项研究都报告了这种作用。但总体而言,这是一种趋势。

例如,在一项针对700多个英国孩子(11至12岁)的研究中,研究人员发现,花在看电视上的时间与总睡眠时间成反比。

经常睡觉的电视观众也有近4倍的睡眠行走几率,甚至在清晨醒来的几率甚至更高(Arora等,2014)。

另一项针对美国约500名小学生的研究发现,电视使用与睡眠障碍之间存在相似的联系,包括就寝时间抵抗,入睡困难,对睡眠的焦虑和较短的睡眠时间(Owens等1999)。

在一项针对包括400多名8至17岁儿童的美国父母的调查中,父母报告称,花更多时间使用屏幕(包括电视屏幕,手机和平板电脑)的孩子有更多的睡眠障碍(Parent等,2016年) )。

总的来说,有多少研究支持电视与小学生的睡眠结果相关的观点?大约四分之三。

在2015年, 劳伦
Hale和Stanford Guan确定了42篇针对儿童观看电视和睡眠的已发表研究。

在这些研究中,有32个(76%)发现电视观看与“不良睡眠结果”有关。在30项明确测量睡眠时间的研究中,有21项研究发现,随着电视使用量的增加,孩子的睡眠往往会减少(Hale and Guan et al 2015)。

因此,电视与儿童睡眠不足之间存在联系。但是我们怎么知道这些看电视的孩子还是不会保持清醒呢?

也许该链接仅反映了以下事实:
个人需要较少的睡眠。而且,由于它们醒着的时间更长,所以他们倾向于花费
更多时间从事各种活动-包括看电视。

这是一个很好的观点,我毫不怀疑它解释了部分影响。

但是如果这
解释是唯一的因素,我们不一定期望看到大量使用电视和睡眠不足之间的联系 质量。 正如我们已经看到的,已经报告了此类链接。

不会指望孩子抱怨睡眠问题。研究表明它们确实如此。

当孩子们花更多时间看电视时,他们更有可能说自己有睡眠问题。


在美国,研究人员采访了2000多名儿童
4 和7 成绩。他们问孩子关于屏幕的问题
时间和睡眠,并确认了这一联系(Falbe等,2015)。 儿童报告的时间越多
看电视,他们更有可能说自己没有
充足的睡眠。

在英国进行的一项较小的研究采访了更多
超过730名青少年(11至13岁)关于技术使用的信息
就寝时间。说“通常”或“总是”的孩子
看电视报道(1)晚上入睡的麻烦更多,并且
(2)跌倒时更难以理智
睡着了(Arora et al 2014)。

当孩子们看很多电视时,父母更有可能在睡前报告麻烦。

在对超过2万名中国小学的研究中
孩子,研究人员向父母询问孩子的睡眠情况
模式和观看习惯。结果?看了2个小时的孩子或
还有更多
更容易遭受睡眠焦虑,就寝时间抵抗和
难以入睡(Li等
2007)。

特定类型的电视(如带有暴力内容或令人不安的电视)如何处理?

是的,这是故事的重要组成部分。暴力内容与恶梦和睡眠质量差有关。

在研究更多
美国的600多名学龄前儿童Michelle Garrison和她的同事
 向父母询问孩子的常规媒体使用情况,以及
睡眠经验。数据显示出清晰的链接:

如果孩子白天看暴力内容,他们更有可能经历噩梦。他们早上起床也比较麻烦,白天更容易疲劳
(Garrison等人2011)。

晚上看电视吗?

夜间观看尤其具有破坏性。

当米歇尔·加里森(Michelle Garrison)的团队研究夜间观看的影响时,他们发现与睡眠问题有特殊联系(Garrison等,2011):

孩子们看电视的时间更多 在里面 晚间, 他们入睡越困难。他们也更有可能经历噩梦和白天的疲倦。

相比之下, 白天 查看-的 适合年龄的非暴力内容 -与这些问题无关(Garrison et al 2011)。

其他研究也支持夜间观看特别具有破坏性的想法。

例如,一项对泰国200名婴儿的研究发现,晚上7点以后看电视会使夜间睡眠总量减少28分钟(Vijakkhana等,2015)。

英国研究人员采访了6600多名11至12岁的孩子后,他们发现如果孩子在就寝时间前一小时看电视,他们更有可能无法获得足够的睡眠(Mireku等人2019)。

儿童夜间观看是否比成人观看更麻烦?

有理由这样认为。

首先,孩子在调节情绪上有更多的困难。因此,在观看刺激性内容后,他们可能很难平静下来。

其次,有证据表明,儿童比成年人对人造光(包括电视屏幕发出的光)的破坏睡眠效果更敏感。

我在我的文章“就寝时的技术”中写了很多有关这些因素的文章。因此,如果您想更多地了解证据,以及我们可以采取哪些措施保护儿童的睡眠,请务必进行核对。

睡眠不佳的另一个危险因素是卧室里有电视。

有趣的是,研究人员 还没 发现卧室电视会影响成年人的睡眠(Custers和Van De Bulck 2012)。

但是对于孩子来说,这是另一回事。

例如,在
加拿大,中国,荷兰,新加坡,瑞典和美国,
当电视中有电视时,儿童的睡眠往往会减少
卧室(Chahal等人2013; Dube等人2017; Li等人2007; Gentile等人2017; Sijtsma等人2015; Garmy
等,2012; Falbe et al 2015; Owens等,1999)。

我们在谈论多少睡眠不足?

美国研究人员回顾了1400多个4至7岁儿童的睡眠习惯后,发现 拥有一台卧室电视与平均 每晚少睡38分钟 (Cespedes et al 2014)。

对于来自较高社会经济背景的儿童而言,这种影响较小,但是即使控制了这一因素,卧室电视的影响仍然很大,儿童平均睡眠时间减少了22分钟(Cespedes等,2014)。

在一项针对年龄较大的孩子的研究中-超过2000名四年级学生和7年级学生-研究人员发现,拥有卧室电视与每晚减少18分钟的睡眠时间相关(Falbe et al 2015)。

也有证据表明卧室电视与特定的睡眠相关问题有关。

例如,米歇尔·加里森(Michelle Garrison)和她的同事(2011)发现,如果卧室里有电视,则学龄前儿童在入睡时入睡的困难更大-其他研究人员已经报道了这一发现(Helm和Spencer 2019; Owens等1999)。

对幼儿(Brockman等2016),小学生(Li等2007)和青少年(11-13)的研究发现,卧室电视与所谓的电视之间存在联系 失眠:装有卧室电视的孩子更有可能遇到夜惊,睡觉时走路和睡觉时说话的问题(Brockman等,2016; Li等,2007; Arora等,2014)。

但是等一下谁在衡量这些结果?我们如何真正知道孩子们睡了多长时间?

这些是很好的问题。大多数研究都依赖父母的报告,并且
我们知道这些报告并不总是准确的。特别是
父母可能低估了孩子花多少时间
看电视,高估了孩子的时间
睡眠。

但是最近的一项研究至少解决了一些
不确定。

当研究人员使用技术来衡量睡眠质量和睡眠时间时,他们已经确认了睡眠与电视之间的相同联系。

阿比盖尔·赫尔姆(Abigail Helm)和丽贝卡·斯宾塞(Rebecca Spencer)使用父母的报告来估算
儿童的放映时间。但是他们采取了更加客观,技术性的
估计睡眠时间的方法:研究人员为470名学龄前儿童(
年龄为73个月大的手表)。

这些书法作品记录运动,并为研究人员提供数据
可以用来区分与睡眠有关的动作和苏醒的动作。
结果可以更准确地衡量睡眠时间。那是什么
书法家在这种情况下透露?

  • 如果孩子们看很多电视,他们的整体睡眠就更少,睡眠也就更加混乱。
  • 如果孩子们在卧室里有电视,他们也会遇到类似的问题。
  • 拥有卧室电视也与以后的就寝时间有关,并观看针对成年人的电视节目。在
    此外,有卧室电视的孩子在学习期间倾向于表现出较差的情绪
    那天。

因此,本研究支持了研究报告的总体趋势
根据父母的报告。电视观看与
睡眠时间短和与睡眠有关的问题。

好的。但是因果关系如何呢?也许真正的罪魁祸首不是电视,而是与电视相关的风险因素,例如压力或贫困。

另一个好问题。

电视并不是与睡眠不良有关的唯一因素。

例如,研究表明,在经济拮据的社区中生活的孩子睡眠少,睡眠质量差(Bagely et al 2018)。这可能是由许多原因引起的-包括交通噪音,邻里暴力和生活条件拥挤的可能性更大。

如果在这样的社区中的孩子也倾向于看更多的电视,那么我们期望看到电视观看和睡眠问题之间的联系-即使不应该怪电视本身。那么如何发现真相呢?

在相关研究中,研究人员使用统计技术来控制社会经济地位和其他潜在相关变量的影响。

研究人员要控制多少?不够,通常不行。学习
 调整一些基本的人口统计变量,例如年龄,性别,
种族和社会经济地位。

但是一项研究导致
由Marcella Marinella撰写,进行了更广泛的分析。

除了标准的人口统计学变量外,研究人员还控制了几个父母特征(包括
父母的心理健康状况)以及
儿童(例如他们的体育锻炼程度,以及他们是否
表现出注意力不足/多动症的症状)。


 后
进行这些调整后,研究人员仍然发现了相同的链接。
电视时间越长,睡眠时间越短。

研究人员还通过以下所有最佳方法测试了因果关系:随机对照实验

研究人员无法进行实验。没有人热衷于随机分配一组孩子去看很多电视。

但是米歇尔·加里森和她的同事迪米特里·克里斯塔基斯(Dimitri Christakis)通过 调整 已经定期看电视的孩子的习惯。

研究人员招募了数百个学龄前家庭
孩子,并要求父母报告孩子当前的观看习惯。许多孩子正在看电视,其中包含与他们的成长水平不符的暴力和内容。

因此,加里森(Garrison)和克里斯塔基斯(Christakis)将家庭随机分配到以下两个群体之一:

  • 一半家庭被指示改变他们的孩子观看的电视节目。暴力和不适合年龄的内容被非暴力,教育性的表演所取代,例如 探险者朵拉芝麻街
  • 另一半被指定为对照治疗。父母被指示要改善孩子的
    营养摄入。

六个月后
研究人员向所有父母询问了孩子的睡眠情况
经验,并且有效果的证据。

和….相比
营养控制组中的父母,电视中的父母
干预措施不太可能报告孩子睡觉
问题(Garrison and Christakis 2012)。


因此,证据具有说服力。电视确实会影响儿童的睡眠。我们对于它可以做些什么呢?

这是一些基于证据的技巧。

1.请勿让年幼的孩子观看不适合他们年龄的电视内容,否则会令人沮丧。

从加里森和克里斯塔基斯的研究中获得启发。监控什么
您的孩子在看,并确保它适合他或她
发展水平。请记住,年幼的孩子发现事情令人不安
 老年人没有,每个孩子都是独一无二的。调入
您孩子的情绪和敏感性。

2.限制屏幕时间。

研究表明,当父母设定媒体使用时间限制时,孩子的确确实会睡得更多(Gentile等,2014)。

专家建议的限制是什么?

目前,
 美国儿科学会(AAP)建议父母
18个月以下的婴儿均使用屏幕媒体,但以下情况除外
在线视频聊天。

对于2至5岁的儿童,AAP建议
家长将屏幕使用限制为“每天一小时或更短的高质量
 编程”(传播与媒体委员会,2016年)。

3.睡觉前一小时内避免看电视。

正如我在文章“就寝时的技术”中指出的那样,研究表明
睡前一小时的电子“停电”可能有助于保护孩子免受
 人造光的睡眠破坏作用。

4.将电视移出孩子的卧室。

这是一个很大的诱惑,是您无法监控的。放在其他地方。

5.提防“被动”电视观看-您的孩子可以看到或偷听别人消费的内容的情况。

研究证实,孩子不必主动看电视就不会受到电视的影响。仅在开机的电视周围就足够了。

在一项针对5岁和6岁儿童的研究中,每天被动接触超过两个小时的孩子遭受睡眠障碍的几率几乎是后者的三倍(Paavonen et al 2006)。当孩子被动地消费针对成年人的内容时,他们面临着类似的高风险(Paavonen等,2006)。

因此,在计算总屏幕时间时,请考虑被动观看,并注意不适合您孩子的内容。


有关电视,睡眠和孩子的更多信息

如果我们用非暴力替代品替代暴力电视内容,孩子们会不会感到无聊或不满意?实验表明并非如此。孩子们实际上可能更喜欢非暴力编程。在我的文章“电视暴力:孩子(和成年人)喜欢吗?”中阅读有关此有趣研究的更多信息。

想知道电视对幼儿语言能力发展的影响吗?我也写过有关它的文章。您可以在这里阅读我的分析。

另外,我写了很多有关儿童睡眠的文章。请参阅此故障排除指南以解决睡眠问题,以及与我所有与睡眠有关的文章的索引。


参考:电视如何影响睡眠

AkçayD和AkçayBD。 2018年。媒体对
青少年的睡眠质量。土耳其人J小儿科。 60(3):255-263。

Arora T,Broglia E,Thomas GN,Taheri S.2014年。特定技术之间的关联
和青少年的睡眠量,睡眠质量和失眠。睡眠医学。 15(2):240-7

Bagley EJ,Fuller-Rowell TE,Saini EK,Philbrook LE,
El-Sheikh M.,2018年。邻里经济剥夺和社会分化:
与儿童睡眠有关。行为睡眠医学。 16(6):542-552。

Bartel KA,Gradisar M,Williamson P.,2015年。防护和
青少年睡眠的危险因素:荟萃分析。 Sleep Med Rev.21:72-85。

Brockmann PE,Diaz B,Damiani F,Villarroel L,NúñezF,Bruni O.
2016年。电视对学龄前睡眠质量的影响
孩子们。睡眠医学。 20:140-4。

Cespedes EM,Gillman MW,Kleinman K,Rifas-Shiman SL,Redline S,
Taveras EM。 2014年。电视,卧室电视和睡眠。
从婴儿期到儿童中期的持续时间。儿科。 133(5):e1163-71。

Chahal H,冯C,Kuhle S,Veugelers PJ。 2013。可用性和
夜间使用电子娱乐和通讯设备
与加拿大的睡眠时间短和肥胖有关
孩子们。小儿肥胖症。 8(1):42-51。

Chen B,van Dam RM,Tan CS,Chua HL,Wong PG,Bernard JY,
Müller-RiemenschneiderF. 2019. 2岁儿童的屏幕观看行为和睡眠时间
及以下。 BMC公共卫生。 19(1):59。

Cheung CH,Bedford R,Saez De Urabain IR,Karmiloff-Smith A,
史密斯TJ。 2017年。与婴幼儿日常触摸屏使用相关
睡眠减少和睡眠延迟。科学代表7:46104。

Chindamo S,Buja A,DeBattisti E,Terraneo A,Marini E,
戈麦斯·佩雷斯(Jomez)
E,Tommasi M,Sperotto M,Buzzetti R和Gallimberti L.2019年。睡眠和新媒体
幼儿中的用法。 Eur J Pediatr。 178(4):483-490。

通信和媒体理事会。 2016年。媒体与青年思想。
儿科138(5)。

Custers K和Van den Bulck J.2012。电视观看,
互联网使用以及成年人自我报告的就寝时间和起床时间:影响
从探索性横断面研究中获取睡眠卫生建议。
行为睡眠医学。 10(2):96-105

Dube N,Khan K,Loehr S,Chu Y,Veugelers P.,2017年。使用
睡眠前娱乐和通讯技术的使用可能会影响睡眠
和体重状况:一项基于人群的儿童研究。国际行为医学杂志
物理法。 14(1):97。

Eggermont S和Van den Bulck J.2006。点头或
正在关掉?在中学中使用流行媒体作为睡眠辅助
孩子们。 J Paediatr儿童保健。 2006年7月至8月; 42(7-8):428-33。

Exelmans L,格拉迪萨尔
M,Van den Bulck J.,2018年。睡眠潜伏期与闭眼潜伏期:
患病率,预测因素及其与失眠症状的关系
成人的代表性样本。 J睡眠研究。 27(6):e12737。

Exelmans L和Van den Bulck J.,2017年。观看狂欢,睡眠,
和睡前唤醒的作用。 J临床睡眠医学。 13(8):1001-1008。

Exelmans L和Van den Bulck J.,2016年。媒体的使用
成人睡眠援助。行为睡眠医学。 14(2):121-33。

Falbe J,Davison KK,Franckle RL,Ganter C,Gortmaker SL,Smith L,
Taveras EM的LandT。 2015年。睡眠时间,安宁和屏幕
睡眠环境。儿科。 135(2):e367-75。

Fossum IN,Nordnes LT,Storemark SS,Bjorvatn B,Pallesen S.2014。
睡觉前在床上使用电子媒体之间的关联
睡眠和失眠症状,白天嗜睡,早晨和
表型。行为睡眠医学。 12(5):343-57。

Garmy P,Nyberg P,Jakobsson U.2012。瑞典学龄儿童的睡眠,电视和计算机习惯
孩子们。 J Sch Nurs。 28(6):469-76。

驻军MM,列克维格K,克里斯塔基斯DA。 2011.媒体使用与儿童
睡眠:内容,时间和环境的影响。儿科。 128(1):29-35。

驻军MM和Christakis DA。 2012年。健康媒体的影响
对学龄前儿童的睡眠进行干预。儿科。
130(3):492-9。

Gentile DA,Berch ON,Choo H,Khoo A,Walsh DA。 2017.卧室
媒体:发展的危险因素之一。 Dev Psychol。 53(12):2340-2355。

Gentile DA,Reimer RA,Nathanson AI,Walsh DA,Eisenmann JC。
2014.父母的保护作用
监测儿童媒体使用情况:一项前瞻性研究。贾马小儿168(5):479-84。

Gradisar M,Wolfson AR,Harvey AG,Hale L,Rosenberg R,
CzeislerCA。 2013。美国人的睡眠和技术使用:
美国国家睡眠基金会(National Sleep Foundation)的2011年“美国睡眠”调查。 J临床睡眠医学。 9(12):1291-9。

Griefahn B. 2002年。与以下情况有关的睡眠障碍
环境噪声。噪音健康。 4(15):57-60。

Hale L和Guan S.,2015年。学龄儿童的屏幕时间和睡眠时间
儿童和青少年:系统的文献综述。睡眠医学
启21:50-8

头盔AF和Spencer RMC。 2019。 电视的使用及其对电视的影响
在儿童早期就睡觉。
睡眠健康。 pii:S2352-7218(19)30058-0。

Hysing M,Pallesen S,Stormark KM,Jakobsen R,Lundervold
AJ,Sivertsen B.2015。睡眠和使用
青春期的电子设备:一项基于人群的大型研究的结果。
BMJ开放。 5(1):e006748。

Kenney EL和Gortmaker SL。 2017年。美国青少年
电视,计算机,电子游戏,智能手机和平板电脑的使用:与
含糖饮料,睡眠,体育锻炼和肥胖症。 J Pediatr。 182:144-149。

Li S,Jin X,Wu S,Jiang F,Yan C,Shen X. 2007。
媒体对学龄儿童睡眠方式和睡眠障碍的使用
中国的孩子们。睡觉。 30(3):361-7。

Marinelli M,Sunyer J,Alvarez-Pedrerol M,IñiguezC,Torrent M,
Vioque J,Turner MC,Julvez J.,2014年。电视观看时间和
儿童睡眠时间:一项多中心出生队列研究。贾玛
小儿科168(5):458-64。

麦当劳(McDonald L),沃德尔(Wardle)J,勒韦林(Llewellyn)CH,范·贾斯维尔德(van Jaarsveld CH),费舍尔(Fisher)A.
2014年。预测儿童早期睡眠不足的现象。睡眠医学。
15(5):536-40。

Mesquita G和ReimãoR. 2010。
大学生:夜间计算机和电视使用的影响。 Arq
神经松鼠68(5):720-5。

密苏里州(Mireku),巴克(MM),穆茨(Mutz J),杜蒙泰尔(Dumontheil I),托马斯·MSC(Thomas MSC)和罗伊斯利(Röösli)
M,埃利奥特P,托莱达诺MB。 2019。基于夜间屏幕的媒体设备
使用和青少年的睡眠和健康相关的生活质量。
环境国际124:66-78。

Nuutinen T,Ray C,Roos E.,2013年。请使用计算机,观看电视,以及
卧室中媒体的存在可以预测学龄
在纵向研究中孩子的睡眠习惯? BMC公共卫生。
13:684。

Owens J,Maxim R,McGuinn M,Nobile C,Msall M,Alario A.
1999年。小学生的电视观看习惯和睡眠障碍。儿科。
104(3):e27。

Paavonen EJ,Pennonen M,Roine M,Valkonen S,Lahikainen AR。
2006年。电视暴露与5至5岁的睡眠障碍有关
6岁的孩子。 J睡眠研究。 15(2):154-61。

父母J,桑德斯W,正手河。2016年。青年放映时间和
行为健康问题:睡眠时间和睡眠时间的作用
烦恼。 J Dev Behav儿科医生。 37(4):277-84。

Plancoulaine S,Reynaud E,Forhan A,Lioret S,Heude B,Charles
嘛;伊甸园母婴队列研究组。 2018.晚上睡觉
学龄前儿童的持续时间轨迹及相关因素
来自EDEN群组。睡眠医学。 48:194-201。

Propper RE,Stickgold R,Keeley R和Christman SD。 2007. Is
television traumatic? Dreams, stress, and media exposure in the aftermath of
September 11, 2001. Psychol Sci. 18(4):334-40.

Reynaud E, Forhan A, Heude B, de Lauzon-Guillain B, Charles MA,
Plancoulaine S. 2016. Night-waking trajectories and associated factors in French
preschoolers from the EDEN birth-cohort.睡眠医学。 27-28:59-65.

Sijtsma A, Koller M, Sauer PJ, Corpeleijn E. 2015. Television,
sleep, outdoor play and BMI in young children: the GECKO Drenthe
cohort. Eur J Pediatr. 174(5):631-9.

Van den Bulck J, Çetin Y, Terzi Ö, and Bushman BJ. 2016.
Violence, sex, and dreams: Violent and sexual media content infiltrate our
dreams at night. Dreaming, 26(4), 271-279.

Vijakkhana N, Wilaisakditipakorn T, Ruedeekhajorn K,
Pruksananonda C, Chonchaiya W. 2015. Evening media exposure reduces night-time
睡觉。 Acta Paediatr。 104(3):306-12.

Yoshimura M,
Kitazawa M, Maeda Y, Mimura M, Tsubota K, Kishimoto T. 2017.
Smartphone viewing distance and sleep: an experimental study
utilizing motion capture technology. Nat Sci Sleep. 9:59-65.

Content of "How television affects sleep" last modified 5/2019

Title image of girl watching TV from sofa cropped from a photo by Alex Pearson / flickr

image of sleeping teen with book by mrehan / flickr

image of boys watching TV together by Paul L Dineen / flickr

image of smiling child with beads by Ashley Campbell / flickr

image of infant with tablet by Steve Paine / flickr

image of moon at night by Tracy O / flickr

image of tv remote by Z Egloff / flickr




更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

儿童尿床(夜间遗尿):循证指南

©2019 亲子教育 亲子科学育儿,博士,亲子游戏

儿童床上的湿床单,版权2019育儿科学

尿床(也称为“睡眠遗尿症”)是疾病的征兆吗?是否表明孩子是懒惰或挑衅?试图引起注意?患有行为问题?

在大多数情况下,答案是否定的。

弄湿床的孩子不会偷懒。压力会导致遗尿,但是大多数弄湿了床的孩子没有行为问题。

虽然尿床感染和便秘可能会导致尿床,但患有这种疾病的孩子往往白天和黑夜都会出现失禁。如果孩子的 只要 症状是尿床,疾病是不太可能的原因。

相反,研究人员认为 尿床的最重要原因与夜间控制尿液的生理有关。 儿童的膀胱可能活动过度。夜间孩子可能会产生过多尿液。否则,孩子在需要小便时可能会睡得太深而无法唤醒。

家庭如何应对尿床?知情是最好的第一步。这是常见问题的指南,也是应对遗尿症的循证指南。

1.我们应该期望多大年龄的孩子停止润湿床铺?

我们并非天生就能完全控制膀胱。开发需要时间。因此,尿床是幼儿的正常现象。什么时候改变?

研究表明,大多数年幼的孩子在4至5岁之间不再润湿床铺,但是有些孩子可能甚至更早就达到夜间干燥。而且,很大一部分的5岁儿童(大约20%)可能仍然每周至少一次尿床 (Kawauchi等人2001; Butler等人2005; Jansson等人2005)。

按照惯例,研究人员通常将夜间遗尿定义为润湿至少5岁的人的床(Franco等,2013)。但是我们不应该让这种经验法则误导我们。 5岁的孩子定期弄湿床并不稀奇。

2. 5岁以后尿床有多普遍?


一个合理的猜测是,小学15年级的孩子(6岁和7岁)中大约有15-20%仍会不时弄湿床。随着孩子的长大,数字会减少,因此,到了青春期,润湿床的人所占的百分比可能不到5%。

但重要的是要理解:研究报告了各种各样的估计值-从低于3%的比率到超过24%的比率。尽管其中一些变化可能反映出所研究的群体之间的真正差异,但很大程度上取决于研究人员将其视为尿床。

例如,一些研究统计了每个月至少弄湿床两次的人。其他人只算出每次至少弄湿床两次的人 周。 正如理查德·巴特勒(Richard Butler)所显示的,它具有很大的不同。

在一项针对8200多名英国儿童(年龄7.5岁)的研究中,巴特勒和他的同事决定两种方法测量尿床。虽然只有2.6%的孩子每周至少两次湿床,但超过15%的孩子每月至少两次湿床(Butler等2005)。

在另一项研究中,研究人员回顾了1100多名8至11岁的美国儿童的病历。如果以下任何一项陈述是正确的,则研究人员将儿童视为患有遗尿症:

  • 一个孩子每周至少要弄湿两次床,或者
  • 一个孩子每月很少发生一次尿床,但伴有“临床上明显的困扰或损害”的症状。

使用这些标准,研究人员确定大约4.5%的孩子有尿床问题(Shreeram等,2009)。

因此,没有任何一个统计数据可以将其汇总起来。但是,尽管研究人员测量了遗尿症,但很显然,尿床并不是一个罕见或不寻常的问题。

记录在世界各地的尿床-在非洲,美洲,亚洲,澳大利亚,欧洲和中东(例如Fockema等,2012; Vasconcelos等,2017; Tai等,2007; Sureshkumar等,2009) ; Butler and Heron 2008; Mohammadi et al 2019)。它甚至持续存在于成年人中。

例如,在香港和韩国进行的调查中,约有2.5%的16至40岁的受访者至少偶有夜间遗尿的症状(Yeung等,2004; Baek等,2013)。

3.导致尿床的原因是什么?

研究人员认识到许多可能的原因。最常见的包括:

  • 膀胱容量减少和/或膀胱过度活动
  • 夜间尿液过多(由于儿童夜间释放抗利尿激素的发育延迟)
  • 无法响应整个膀胱的感觉
  • 尿路感染
  • 便秘
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停

但是医生会根据患者的病史寻找不同的原因。

过去干燥儿童的尿床

一些孩子在儿童早期就达到夜间干燥,然后在以后出现问题。医生称这个 继发性夜间遗尿症(SNE) -弄湿一个至少干了6个月的孩子的床。

当发生这种情况时,儿科医生希望确保孩子不会患有新的医疗状况,例如尿路感染或便秘。

尿路感染可产生持续的排尿冲动。便秘会给膀胱施加压力,使膀胱的容量大大降低(Caldwell等,2005)。

继发性夜尿症(SNE)也与压力(Caldwell等2005),厌食症(Kanbur等2010; Kanbur等2011)和1型糖尿病的发作有关(Roche等2005)。

从未达到夜间干燥状态的儿童的尿床

这就是所谓的 原发性尿道遗尿症(PNE), 而且它也可能与尿路感染,便秘和压力有关(Robson et al 2005)。

但是研究人员认为,大多数情况是由与膀胱功能和/或睡眠有关的发育因素引起的。

例如,关于膀胱功能,有证据表明一些孩子的膀胱在夜间的容量减少(Borg等人2018)。

其他孩子可能在充满之前有过度活动的膀胱渗漏(Nevéus2019; Mattsson 2019)。

并且有理由认为,某些孩子夜间的血管加压素水平较低,后者是一种趋于抑制尿液生成的激素。结果,它们的膀胱充满得更快-增加了尿床的风险(Wille 1994)。

睡觉呢?睡眠方式如何影响尿床?


首先,有一个关于 唤醒阈值 -唤醒某人有多困难。

当孩子睡眠不足时,他们的大脑通常会在机会出现时尝试通过更深层的睡眠来弥补。深度睡眠会增加尿床的风险。孩子们不会被整个膀胱的感觉唤醒(Mattsson等人2019)。

因此,也许有些孩子因为床上的睡眠过多而在弄湿床。

这一想法得到了一项研究的支持,该研究使用睡眠多导睡眠监测仪对儿童进行了过夜监控。患有遗尿症的孩子的睡眠模式更加分散,他们似乎更难以唤起(Soster等人2017)。

另一项研究-结合生理指标和父母的睡眠日记-报道患有夜间遗尿症的儿童往往会经历更多的夜间醒来和白天的疲倦(Cohen-Zrubavel et al 2011)。

此外,研究人员注意到,大约有50%的儿童夜间醒来是由尿床发作引起的。孩子们要么在弄湿床后自发醒来,要么父母将他们醒来(Cohen-Zrubavel等,2011)。

那么,尿床和家庭对尿床的反应方式可能会造成恶性循环。孩子变得睡眠不足,导致他们睡得太深,以至于弄湿了床。然后,尿床发作进一步触发睡眠中断和睡眠剥夺。

还有理由认为,尿床阻塞可能是阻塞性睡眠呼吸暂停引起的。

遗尿症在患有呼吸异常(如阻塞性睡眠呼吸暂停)的儿童中更为常见(Brown等2009; Kovacevic等2014; Jonson等2017; Wada等2018; Bascom等2019)。这种联系是有道理的,因为众所周知,睡眠呼吸障碍会引起荷尔蒙变化,从而导致夜间尿液产生量增加(Umlauf and Chasens 2003)。

因此,也许有些孩子会因为自己的呼吸问题而出现尿床的现象。为了支持这一观点,研究人员报告说,针对严重睡眠呼吸暂停的外科手术治疗通常会继而改善尿床。一些孩子在除去腺样体和扁桃体后停止润湿床(Jeyakumar等人2012; Ding等人2017)。

另一个可能性是潜在的发展因素触发 睡眠困扰 尿床。

研究人员报告说,夜间遗尿症的孩子不会只是更经常地醒来。他们还经历了更多的四肢不安运动(Dhondt等,2014; Dhondt等,2015)。因此,也许控制所有这些现象的大脑系统会出现问题-睡眠,夜间肌肉运动和排尿(Dhondt等,2014; Dhondt等,2015)。

4.尿床是“心理疾病”吗?是精神疾病的症状吗?

否。有证据表明,有行为问题的孩子更容易出现尿失禁。 但是大多数弄湿了床的孩子没有这些行为问题。

例如,被诊断患有对立违抗性障碍或ODD的儿童可能会有更高的患膀胱控制问题的风险,包括夜间遗尿症。 但是大多数弄湿了床的孩子没有任何奇异症状 (von Gontard等人2015)。

同样,被诊断患有注意力缺陷多动障碍(注意力缺陷多动障碍)的孩子更容易患夜间遗尿症(Shreeram等,2009)。但是再次 大多数弄湿了床的孩子没有多动症。

因此,尿床本身并不表示您的孩子患有任何潜在的行为或情感问题。

这并不意味着心理因素无关紧要。如上所述,在某些尿床的情况下,压力可能是一个促成因素。很明显,尿床可以 原因 苦恼。患有慢性尿床问题的孩子更容易遭受自卑(例如,Collier等人2002; Kanaheswari等人2012; Grzeda等人2017a)。

但是,尿床是“心理的”这一旧观念已经被揭穿了。在我的育儿科学文章“科学视角下的床润湿”中了解更多有关它的信息。

5.尿床是否在家庭中发生?

是的,它确实。

例如,报告在夜间不得不经常小便的母亲更有可能生孩子弄湿床(Montaldo等,2010)。如果孩子有一个或多个有尿床病史的父母,他们更有可能患严重的遗尿症(von Gontard等,2011)。

研究人员推测某些特征-如夜间产生的尿液量或深度睡眠倾向-可能受我们的基因控制(Schaumburg等,2008; Wang,2007)。

6.上厕所训练的习惯如何?它们在遗尿症的发展中起任何作用吗?

这是可能的。特别是,早期使用一种称为“消除沟通”(EC)的方法与降低尿床发生率有关。

在一项针对18,000多名父母的调查中,中国的研究人员发现,如果孩子们在6个月大之前就开始消除交流,他们就不太可能出现夜间遗尿症(Wang等,2019)。

消除沟通要求看护者密切注意婴儿的信号。当婴儿似乎准备好小便时,看护者会将婴儿的裸露底部托在马桶上,并鼓励婴儿排尿。您可以在此处阅读有关此技术的更多信息。

7.治疗:应对尿床的最佳方法是什么?

如上所述,重要的是治疗任何潜在的疾病,感染和
强调。但是对于大多数患有原发性夜间遗尿症的孩子来说,这些步骤
不可能解决问题。

当前,最有力的证据支持的疗法是:

  • 尿床警报器,以及

  • 去氨加压素,一种抗利尿激素,加压素的合成形式。

尿床警报器使用与尿布警报器相同的技术。湿度传感器连接到孩子的内裤上。当孩子小便时,会有声音唤醒他。

这些疗法如何比较?

警报使用起来更具破坏性,但从长远来看似乎更有效。

在测试警报效果的研究中,孩子睡着了
每晚有12周的床浸湿警报,大约有一半的孩子
 停止润湿床(Glazener等,2005年)。

训练程序时,闹钟似乎效果更好
包括“过度学习”组件,这意味着给孩子额外的
睡前喝水,这样他们就有更多的机会醒来和小便(Glazener et al 2005)。

研究表明去氨加压素可以产生相似的结果,但有一个重要区别: 治疗结束后,使用警报的孩子更容易保持干燥 (Song等人2019; Peng等人2018)。

因此,研究倾向于使用警报- 如果 你可以容忍大惊小怪。警报更具破坏性,因此,许多尝试警报的家庭都放弃了警报。

8.晚上简单叫醒孩子去洗手间怎么样?

这种名为“提拉”的策略是在4岁和5岁儿童的随机实验中进行测试的,六个月后夜间遗尿症状有所减轻(van Dommelen等,2009)。

但是最近,研究人员报道了较少令人鼓舞的消息。在一项追踪7.5岁以上的1250例尿床儿童的研究中,抬高与长期的改善没有关系。相反,受到举重的孩子 更多 可能会在两年后弄湿床(Grzeda等人2017b)。

举起床可能会出现问题,因为父母无法确定熟睡中的孩子何时需要小便。结果,当膀胱没装满时,孩子可能会被唤醒-使得孩子更难学会将充满膀胱的感觉与夜间洗手间联系起来。

我们需要更多的研究才能确定。同时,现有证据表明,解除警报的效果不如警报(Caldwell等,2013),并且可能适得其反。

9.惩罚有效吗?

患有夜间遗尿症的孩子不会故意弄湿床。责备或惩罚他们弄湿床是不公平的。它似乎使情况变得更糟。

如上所述,弄湿床的孩子可能会感到尴尬,羞耻或对自己状况的自我印象不佳(Collier等2002; Kanaheswari等2012; Grzeda等2017)。这些情绪压力可能会使儿童更难控制膀胱(Glazier等,2005)。

例如,在一项对英国儿童的研究中,对早期尿床湿气发作表示不满的父母更有可能让孩子在7½岁时仍然弄湿床(Butler 2005)。

同样,在意大利和荷兰进行的研究中,如果父母因夜间事故对孩子进行惩罚,孩子们的改善可能性也较小(Ferrara等,2016; van der Wal等,1996)。

10.父母是否应该尝试通过奖励激励孩子?

迄今为止,几乎没有证据表明奖励是有效的(Glazener等,2005; van Dommelen等,2009)。

事实上,在一项研究中,研究人员发现,向7.5岁的孩子提供奖励实际上会增加两年后尿床的风险(Grzeda等人2017)。

因此,我对此表示怀疑,并担心它可能发送的消息。

当父母奖励孩子们晚上保持干爽时,
这暗示着尿床是在有意识的控制之下的。

但事实并非如此。孩子们在睡觉时弄湿了床 睡着了。和
我敢打赌大多数孩子都希望我们能够理解。他们已经有动力了。他们不需要贿赂。如果他们能唤醒自己
 起来,他们会做到的。


有关尿床神话的更多信息

有关夜间遗尿症的更多信息,请查看文章《科学视野中的尿床:破坏性神话和误解》。



参考文献:小儿遗尿症

Abramovitch IB和Abramovitch HH。 1989年。
跨文化视角:消除培训的比较
控制三个以色列民族。 J Soc Psychol。 129(1):47-56。

Al-Zaben FN和Sehlo MG。 2015.尿床的惩罚是
与儿童抑郁症和生活质量下降有关。儿童
虐待内格。 43:22-9。

朴M,朴K,李
贺建康,徐合江,金建华,李达标,白石成,韩西南,朴耀华,金桂堂;
韩国儿童自慰与遗尿学会。 2013。全国
韩国青少年夜间遗尿的流行病学研究。
成人:基于人群的横断面研究。韩国医学杂志。
28(7):1065-70。

Bascom A,McMaster MA,Alexander RT,MacLean JE。 2019.夜行
儿童遗尿与自主神经功能的差异有关
控制。睡觉。 42(3)。 pii:zsy239

Borg B,Kamperis K,Olsen LH,Rittig S.2018年。证据减少
单症状儿童夜间的膀胱容量
夜尿。 J Pediatr Urol。 14(2):160.e1-160.e6。

巴特勒·RJ,戈尔丁·J,苍鹭J; ALSPAC研究小组。 2005年。
遗尿症:对7 1/2岁时父母应对策略的调查。儿童
保健健康发展31(6):659-67。

巴特勒·RJ和苍鹭
J.2008。尿床和夜间尿床的频率不高
儿童期遗尿。一大群英国人。扫描的J Urol Nephrol。
42(3):257-64。

儿童夜间遗尿的简单行为干预。

Caldwell PH,Nankivell G,Sureshkumar P.2013。 儿童夜间遗尿的简单行为干预。 Cochrane数据库系统修订(7):CD003637。

埃德加·考德威尔PH
D,霍德森E,克雷格(Craig JC)。 2005. 4.尿床和厕所问题
孩子们。 Med J Aust。 182(4):190-5。

Cohen-Zrubavel V,Kushnir B,Kushnir J,Sadeh A.2011年。睡眠和
夜间遗尿患儿嗜睡。睡觉。 34(2):191-4。

Collier J,Butler RJ,Redsell SA和Evans JH。 2002年
夜间遗尿对儿童的影响的调查
自我概念。扫描的J Urol Nephrol。 36(3):204-8。

Dhondt K,Baert E,Van Herzeele C,Raes A,Groen LA,Hoebeke P,
Vande Walle J. 2014.睡眠破碎和周期性肢体增加
夜间遗尿症患儿的运动更为普遍。 Acta
儿科。 103(6):e268-72。

Dhondt K,Van Herzeele C,Roels SP,Raes A,Groen LA,Hoebeke P,
瓦勒合资企业。 2015年。睡眠破碎和肢体周期性运动
小儿夜间症状性遗尿和多尿。
Pediatr Nephrol。 2015年7月; 30(7):1157-62。

丁宏,王敏,胡
K,康J,唐S,陆W,徐L.腺扁桃体切除术可以减少
小儿遗尿症和交感神经活动
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 J Pediatr Urol。 13(1):41.e1-41.e8。

Erdem E,Lin A,Kogan BA,Feustel PJ。 2006年。
消除功能障碍和体重指数。 J Pediatr Urol。 2(4):364-7。

费拉拉(Perrara),德拉奎拉(Dell'Aquila),佩隆(Perrone)G,斯皮娜(Spina),米科尼(Miconi)F,拉帕奇尼(Rapaccini)
V,Del Vescovo E,Di Lazzaro V,Verrotti A.2016。可能
头痛,偏头痛和夜间遗尿症之间的致病联系
在儿童中。 Int Neurourol J.20(4):311-315

Fockema MW,Candy GP,Kruger D和Haffejee M.,2012年。
 南非儿童:患病率,相关因素和父母
对治疗的看法。北京国际机场110(11分C):E1114-20。

佛朗哥(Franco I),冯·冈塔德(von Gontard A),德·根纳罗(De Gennaro M.)2013
儿童自控学会。评估和治疗
非单症状性夜间遗尿症:标准化文件
来自国际儿童自控学会。 J Pediatr Urol 9:234-43。

Glazener CM,Evans JH,Peto RE。 2005年。 警报干预
小儿夜间遗尿。 Cochrane数据库系统版本。
18;(2):CD002911。

Grzeda MT,Heron J,
冯·冈塔德(von Gontard A),乔恩森(Joinson C.)2017a。尿失禁对尿失禁的影响
青春期的社会心理结果。 Eur儿童Adolesc精神病学。
26(6):649-658。

Grzeda MT,Heron J,
Tilling K,Wright A,Joinson C.2017b。检查效果
克服尿床的父母策略:观察性队列
研究。 BMJ开放。 7(7):e016749。

GümüşB,Vurgun N,Lekili M,IşcanA,MüezzinoğluT和Büyuksu
C. 1999.夜间遗尿的患病率及其相关因素
土耳其7-11岁的儿童。ActaPaediatr。 1999年
12月; 88(12):1369-72。

Hashem M,Morteza A,Mohammad K和Ahmad-Ali N.2013。
夜尿症在学龄儿童中的患病率:
个人和父母相关的社会经济和教育因素。伊朗
 J Pediatr。 23(1):59-64。

Jansson UB,汉森
M,SillénU,HellströmAL。 2005年。收购方式和收购
从出生到6岁的膀胱控制-一项纵向研究。 Ĵ
乌鲁尔174(1):289-93。

拉赫曼(Rahman)Jeyakumar A
SI,Armbrecht ES,Mitchell R.,2012年。
儿童睡眠呼吸障碍和遗尿。喉镜。
122(8):1873-7。

Joinson C,格莱兹达
MT,von Gontard A,Heron J.,2019年。前瞻性队列研究
与儿童尿液有关的生物心理社会因素
失禁。 Eur儿童Adolesc精神病学。 28(1):123-130。

乔利森C,沙利文
S,冯·冈塔德A,苍鹭J.,2016年。幼儿心理
英国队列中学龄儿童尿床的因素和风险。欧元
儿童Adolesc精神病学。 25(5):519-28。

乔利森C,沙利文
S,冯·冈塔德A,苍鹭J.,2016年。幼儿期的压力事件
学龄儿童尿床的发展和发展轨迹。 Ĵ
小儿心理医生。 41(9):1002-10。

JönsonRing I,MarkströmA,Bazargani F,NevéusT.,2017年。睡觉
遗尿儿童和对照者的呼吸紊乱。佩迪亚特
乌鲁尔13(6):620.e1-620.e6。

Kanbur N,Pinhas L,Lorenzo A,Farhat W,Licht C和Katzman DK。
 2010.夜间神经性厌食症的遗尿症:
患病率,潜在原因和病理生理学。 Int J Eat Disord。

Kanbur N,Pinhas L,Lorenzo A,Farhat W,Licht C,Katzman
DK.2011。神经性厌食症的青少年夜间遗尿症:
患病率,潜在原因和病理生理。 Int J Eat Disord。
44(4):349-55。

Kanaheswari Y,Poulsaeman V和Chandran V. 2012年。自尊
6至16岁患有单症状性夜间遗尿症。佩迪亚特
儿童健康。 48(10):E178-82。

田中川口A
Y,Yamao Y,稻叶M,金泽M,浮村O,水谷Y和Miki T. 2001。
3至5岁的尿床。泌尿科。 58(5):772–776。

科瓦切维奇L,沃尔夫·克里斯滕森C,卢H,托顿M,米尔科维奇J,
Thottam PJ,Abdulhamid I,Madgy D2,Lakshmanan Y.2014。为什么
腺扁桃体切除术不能纠正所有睡眠儿童的遗尿症
呼吸紊乱? Urol 191(5增刊):1592-6。

Lin J,Rodrigues Masruha M,Prieto Peres MF,Cianciarullo Minett
TS,de Souza Vitalle女士,Amado Scerni D和Pereira Vilanova女士。 2012。
夜间遗尿症是偏头痛青少年的常见病。
欧元神经元。 2012; 67(6):354-9。

Longstaffe S,Moffatt ME和Whalen JC。 2000.行为与
遗尿治疗六个月后自我概念改变:
随机对照试验。儿科。 105(4 Pt 2):935-40。

Mattsson S,Persson D,Glad Mattsson G,LindströmS.,2019年。患有和不患有原发性单症状性夜间遗尿症的儿童的夜间利尿模式。 J Pediatr Urol。 15(3):229.e1-229.e8

Mohammadi M,
VaisiRaiegani AA,Jalali R,Ghobadi A,Salari N.,2019年。
伊朗儿童夜间遗尿症:系统评价和
荟萃分析。 Urol J.2019年8月17日.doi:10.22037 / uj.v0i0.5194。

蒙塔尔多(Montaldo P),塔弗鲁(Tafuro L),纳西索(Narciso)五,阿皮切拉(Apicella)A,伊尔维利诺(Iervolino)LR,德尔
Gado R.2010。儿童遗尿症与夜尿症的相关性
母亲。扫描的J Urol Nephrol。 44(2):101-5。

国家临床指导中心(英国)。 2010年。夜间遗尿症:
儿童和年轻人尿床的管理。尼斯
临床指南,第111号。伦敦:皇家内科医学院
(英国)。

NevéusT.2019。儿童在床上排尿的数量
有遗尿症。 J Pediatr Urol。 15(1):31.e1-31.e5。

Pashapour N,Golmahammadlou S和Mahmoodzadeh H.2008年。
广东省小学生夜间遗尿及其治疗
伊朗伊斯兰共和国奥罗米耶。 East Mediterr Health J.14(2):376-80。

彭CC,杨SS,奥斯汀PF,张SJ。 2018年。系统回顾和
儿科警报与去氨加压素治疗的荟萃分析
单症状遗尿症。科学报告8(1):16755。

Roche EF,Menon A,Gill D,Hoey H.2005。1型糖尿病的临床表现。小儿糖尿病。 6(2):75-8。

Schaumburg HL,Kapilin U,BlåsvaerC,Eiberg H,von Gontard A,
Djurhuus JC和Rittig S.2008。夜间的遗传表型
遗尿症。北京国际机场102(7):816-21。

Shreeram S,He JP,Kalaydjian A,Brothers S和Merikangas KR。
2009.遗尿症的患病率及其与
美国儿童中的注意力缺陷/多动障碍:结果
来自全国代表性的研究。 J Am Acad儿童Adolesc
精神病学。 48(1):35-41。

宋鹏,黄超,王Y,王Q,朱W,岳,,王W,冯健,何
X,崔L,万T,温J.2019。去氨加压素,报警剂的比较,
去氨加压素加警报,以及去氨加压素加抗胆碱药
在小儿单症状性夜间遗尿症的治疗中:
网络荟萃分析。北京国际机场123(3):388-400。

Soster LA,Alves RC,Fagundes SN,Lebl A,Garzon E,Koch VH,Ferri
R,Bruni O. 2017.原发性儿童的非快速眼动睡眠不稳定
单症状睡眠遗尿症。 J临床睡眠医学。 13(10):1163-1170

Spee-van der Wekke J,Hirasing RA,Meulmeester JF,Radder JJ。 1998年。荷兰的儿童夜间遗尿症。泌尿科。 51(6):1022-6。

Sullivan S,Joinson
C,Heron J.,2015年。《预测非典型发展的因素》
夜间膀胱控制。 J Dev Behav儿科医生。 36(9):724-33

Sureshkumar P,Jones M,Caldwell PH和Craig JC。 2009.风险因素
 适用于学龄儿童的夜间遗尿症。 J Urol。 182(6):2893-9。

戴HL,张永杰,张资深大律师,陈国光,张长保,周三成。 2007。
 夜间遗尿症的流行病学及相关因素
台湾小学生的严重程度。 Acta Paediatr。
96(2):242-5。

乌姆劳夫MG和
Chasens ER。 2003.睡眠呼吸障碍和夜间多尿症:
夜尿症和遗尿症。 Sleep Med Rev.7(5):403-11。

王庆文,文建国,张瑞林,杨慧云,苏建,刘克,朱庆华,张平。
 2007.家庭与隔离研究:411名中国小学生
 夜尿。小儿国际49(5):618-22。

Wille S,Anveden I.,1995年。《社会和行为观点》
遗尿药,原遗尿药和非遗尿药对照。 Acta Paediatr。
84(1):37-40。

Vasconcelos MMA,
East P,Blanco E,Lukacz ES,Caballero G,Lozoff B,Gahagan S.2017年。
童年和青少年白天泌尿的早期行为风险
尿失禁和夜间遗尿。 J Dev Behav儿科医生。
38(9):736-742。

苍鹭von Gontard A
J,Joinson C. 2011年。夜间遗尿和尿的家族史
失禁:大型流行病学研究的结果。 J Urol。
185(6):2303-6。

冯·冈塔德A,
Niemczyk J,Thomé-GranzS,Nowack J,Moritz AM,Equit M.2015。
尿失禁和父母报告的对立反抗障碍
年幼儿童的症状-一项基于人群的研究。小儿科
肾上腺素。 30(7):1147-55。

Wada H,木村M,
田岛T,白滨R,铃木Y,铃木Y,林T,丸山K,
Endo M,坂本N,池田A,Gozal D,谷河T.2018年。
小学生遗尿症和睡眠呼吸障碍:
潜在的影响。小儿科薄荷油。 53(11):1541-1548。

王启文,文建国,
Zhang RL,Yang HY,Su J,Liu K,Zhu QH,Zhang P. 2007. Family and
隔离研究:411名中国儿童夜间
遗尿症。小儿国际49(5):618-22。

王新征,温玉宝,尚XP,王玉华,李玉文,李天发,李书生,杨建,
刘永杰,楼XP,周W,李X,张JJ,宋CP,乔根森CS,Rittig
S,鲍尔S,Mosiello G,王QW,温JG。 2019.延迟的影响
消除关于原发性夜间睡眠的沟通
遗尿症-来自中国大陆的调查。神经尿素尿毒症。
38(5):1423-1429。

杨CK,Sihoe JD,
Sit FK,Bower W,Sreedhar B,Lau J.2004。主要特征
成人夜间遗尿:一项流行病学研究。北京国际机场
93(3):341-5。

Zhang A,Li S,Zhang Y,Jiang F,Jin X,Ma J.2019.Nocturnal
肥胖儿童的遗尿症:一项来自全国的流行病学研究
中国。科学报告9(1):8414。

“儿童尿床(睡眠遗尿症)”的内容上次修改时间为10/2019

该文本的某些部分出现在以前的育儿科学文章“儿童床尿”(2010年)中,该文章张贴在同一URL上。

脚印的脚步图片/创作共用零许可证

床单下的人物形象 韦巴哈阿胡贾/ flickr

更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

面向科学的父母指南

©2019 亲子教育 亲子科学育儿,博士,亲子游戏

晚上醒来的声誉不好,也就不足为奇了。几乎每个人都经历过:半夜自发醒来,无法回去入睡。

如果您是父母,您还知道别人不断叫醒您时的感觉。一个饥饿的婴儿,一个哭泣的小孩,一个担心的孩子。

早晨到来时,您不会感到恢复活力。如果您的睡眠过于分散,那就不是。如果您花太多时间醒着就不会。

因此,您可能会得出结论,晚上醒来是不自然,不健康的-这表明出了点问题。但是科学不支持这个想法。

是的,夜间醒来可能与睡眠不足和其他健康问题有关。如果夜醒引起冲突和困扰,您需要找到改善情况的方法。

但是,夜间醒来并非不是自然而然或不健康的。

相反,健康的睡眠者体验是正常的
晚上从睡眠中唤醒很多成人或儿童
没有经历过这些唤醒会是自然的怪胎。或一个
昏迷的病人。

夜醒有点像我们晚上经历的那些无意识的运动。如果四处走动,可能会造成破坏。但是,如果您的动作不够充分,您就有可能面临严重问题的风险。 肌肉和肌腱拉紧在同一位置的时间过长。受压和受损的神经。褥疮。

在夜间醒来的情况下,它们可以防止大脑沉入深度睡眠中:它们有助于确保睡眠是可逆的。

它们还使我们能够密切关注环境,因此在紧急情况下我们可以更快地做出反应。 那是什么声音

而且它们使我们对紧急的内部威胁(如呼吸问题)有更快的反应(Halász等,2004; Eckert和Younes,2014)。

因此,夜晚醒来并不是睡个好觉的敌人。我们的目标不应该是消除它们。相反,我们应该集中精力减少夜间醒来的干扰,并解决阻止我们重新入睡的问题。

我们如何做到这一点?这并不容易,特别是如果您已经学会了害怕或讨厌夜惊。它会增加您的压力水平,使您难以入睡。结果就是医生所说的心理生理失眠症。您(无意间)教您的大脑变得更加警觉和警觉,以应对夜间醒来。

但是了解睡眠科学会有所帮助。它可以为您提供更现实,更令人放心的夜觉视图。它提供了改善睡眠质量的实用见解。

在本文的其余部分,我将回顾以下内容:

  • 为什么没人真正“彻夜难眠”
  • 为什么花时间在晚上醒来并没有本质上的坏处,也没有违反人性
  • 为什么婴儿如此频繁地醒来
  • 如何管理幼儿的夜间醒来
  • 应对儿童和成人夜惊性睡眠的更多技巧

夜醒:为什么没人真正“彻夜难眠”

也许您听说过父母吹嘘他们的孩子在“彻夜难眠”。这在您的家庭中没有发生,您想知道怎么了。

您的宝宝似乎是一个轻便的睡眠者。晚上她很容易被唤醒,而且(当事情变得非常困难时)她似乎有能力每小时醒来。

或者,也许您有一个大孩子,想知道为什么他在深夜一直醒来。

医疗状况是否导致这些苏醒?这是可能的。正如我在下面指出的,有些情况-如阻塞性睡眠呼吸暂停和 胃食管反流病 -可能会引起夜间醒来。

您的孩子患有睡眠障碍吗?这也是可能的。

但重要的是要了解,夜间醒来是正常,健康睡眠的常规特征。

没有人真正地“彻夜难眠”,如果我们用这个短语“连续,长时间,不间断地连续睡觉”的意思则不是这样。

当科学家使用脑电图(EEG)监控实验室中睡觉的人时,他们确认睡眠 不是 整体状态。

取而代之的是,我们循环经过一系列睡眠阶段(包括轻度睡眠,深度睡眠和快速眼动或快速眼动睡眠)。和 皮层唤醒 -逐渐变得清醒-很常见。

有多常见?

在美国进行的一项研究中,研究人员使用脑电图(EEG)测量了76位18至70岁健康成年人的睡眠行为。在所有年龄段中, 卧铺一晚平均可激发80至130觉醒 (Bonnet和Arand,2007年)。

需要明确的是,人们不会在每次遇到皮层唤醒时都被唤醒。通常,他们正在从深度睡眠转变为轻度睡眠。或从快速眼动进入轻度睡眠。

但是一旦我们进入轻睡眠,我们就很容易被唤醒。脑电图研究证实,许多唤醒确实会导致我们“一直”醒来。

普通成年人每晚可能会经历20次以上此类觉醒-50岁以后每晚有40次以上夜间觉醒 (Bonnet和Arand,2007年)。

我们不记得所有这些觉醒,因为大多数觉醒都非常短暂。我们迅速恢复睡眠状态,并且没有记忆痕迹。

但是,如果在这些短暂的意识瞬间吸引了我们的注意力,该怎么办?如果我们听到了什么怎么办?如果想到令我们担忧或感到兴奋的事情怎么办?

我们不再沉迷,而是变得更加警惕,更加警惕。自愿或非自愿地,我们最终花了相当长的时间醒着。

因此,每一次正常,短暂的觉醒转变都有可能成为长时间的失眠发作。您可能想避免这种情况-在夜间长时间处于警戒状态。

但是即使在这里,并非所有人都同意。

您可能会认为您是理所当然的 应该 一次长时间连续的夜间睡眠。不这样做是不希望的。也许甚至是病态的。这是现代西方社会的普遍民间信仰。

但是在其他文化环境中,人们持完全不同的看法。他们接受睡眠会包括打扰,他们 认为这些干扰是不健康的或病理性的(Worthman and Melby 2002)。

我认为了解这一点是有帮助的,即使您将睡眠中断最小化为目标。因为当您确信醒来的时间是一种病理情况时,很难最大程度地减少中断。

如果您认为夜间醒来本质上是不好的,那么当您意识到自己已在夜间醒来时,您更有可能感到压力。这使得很难入睡。

您也更有可能向孩子传递负面情绪-使孩子更难入睡。

而且,从长远来看,您更有可能会出现慢性睡眠困难,这就是我之前提到的博学的心理生理失眠症。

因此,让我们仔细看看。西方工业化社会泡沫之外的人们如何将睡眠概念化?

夜晚醒来的人类学:为什么在夜晚醒来花时间本质上不是坏事(或与人性相违背)


毫无疑问。我们基本上是昼夜生物-适于在白天最大化活动量。

但这并不意味着我们需要从黄昏到黎明连续入睡。你已经知道了跨文化研究表明,人类的睡眠方式具有灵活性和可变性。

例如,考虑一下Roger Ekirch的工作。他发现了有关工业化前欧洲睡眠习惯的有趣历史证据。人们没有在晚上躺下,期望一次就可以完成所有睡眠。相反,他们在晚上睡了几个小时,醒了,并从事活动。然后,一两个小时后,他们恢复睡眠直到早晨(Ekirch 2005)。

人们是否认为自己患有失眠症?离得很远。他们认为这是应付漫长夜晚的好方法(Ekirch 2005)。

同样,众所周知,生活在多种非西方传统文化中的人们会分多次睡觉 (Worthman和Melby 2002; Samson等2017b)。 而且他们不会为夜醒感到不适。即使最终他们花费大量时间醒着,他们仍认为自己的睡眠习惯是正常的。


例如,当人类学家在三个传统的觅食社会中测量睡眠时,他们证实成年人在夜间醒来多次。这种唤醒时间的总持续时间-研究人员称为“入睡后唤醒”-平均80分钟或更长时间(Yetish等,2015)。

然而,当人类学家问这些人是否经历了麻烦的夜醒时,很少有人以这种方式看到它(Yetish等,2015)。不到3%的成年人每年报告睡眠维持问题不止一次。

或参加最近对东非哈扎狩猎采集者进行的睡眠研究。

父母和其他照顾者的平均水平约为 两个小时 每晚“入睡后醒来”(Crittenden等人,2018年)。

但是,这些成年人中没有一个人(每个人至少与一个婴儿或儿童共享一个睡眠空间),却没有视自己为睡眠不足者。

当被问到时,他们所有人都说他们晚上有足够的睡眠(Crittenden等人2018)。

值得注意的是,即使对于母乳喂养的母亲也是如此。仅仅生一个婴儿-和一个婴儿过夜-本身并不会引起睡眠问题。

尽管情况可能与您有所不同,但值得注意的是:即使在现代的工业化社会中,婴儿的夜间醒来也不一定会造成麻烦。

无争吵的夜晚醒来:婴儿可以醒来而不会让你痛苦

还记得我们前面提到的那些自夸的父母吗?那些声称自己的婴儿通宵睡觉的人?

严格来说,它们是错误的。就像其他人一样,他们的孩子在晚上醒来。但是有一个重要的区别。

这些婴儿没有唤醒父母。

因此,父母错误地认为自己的婴儿不会醒来。但是,当他们报告缺乏睡眠中断时,它们可能是准确的。

如果您在想,“这不是我-我总是知道我的宝宝何时醒来!”再想一想。最近的一项研究是在城市化,西化的人群中进行的,该研究表明,“在雷达之下”夜醒非常普遍。

研究人员通过两种方法测量睡眠-(1)通过为婴儿安装传感器,以及(2)向父母询问他们的主观印象。总共有200多个婴儿,并且在婴儿自己的家中收集了五个晚上的数据。

研究人员是否记录了整个晚上的大量夜间醒来?你打赌但是,当研究人员将他们的客观测量与主观的父母报告进行比较时,存在很大的不匹配。

婴儿比父母意识到的更多地醒来。婴儿自发地醒来,保持相对安静,然后独自睡着了-父母都不是明智的选择 (Tikottzky and Volkovich 2019)。

当婴儿只有三个月大时,这种情况就很明显。在随后的测试中-当婴儿长大时-客观和主观测量之间的鸿沟扩大了。 随着时间的流逝,父母越来越不了解自己孩子的夜醒。

因此,夜醒不可避免地会引发睡眠问题。即使在夜间醒来,人们仍会感到休息。父母并不总是被孩子的清醒所困扰。只有当孩子无法自我安顿-父母经历严重的睡眠中断-我们才意识到夜间醒来是有问题的。

但是婴儿异常困难,对吗?为什么婴儿如此频繁地醒来?

首先,有婴儿的“内部时钟”。

婴儿出生后立即缺乏强烈的昼夜节律。他们的睡眠时间表可能与白天和黑夜的自然周期不同步。

其次,年幼的婴儿需要在夜间喂养。

他们天生饿了。他们的肚子很小。他们需要经常补充水箱,以在最初的8-12周内达到正常的快速增长模式。

第三,婴儿有自己独特的睡眠阶段。

在产后的前三个月中,婴儿大部分时间都在“主动睡眠”阶段中度过。它是REM的婴儿配套产品,尤其让人不安。婴儿抽搐,跳动,甚至发声。

这可能使我们误以为婴儿醒了。因此,我们进行干预,并以此来唤醒婴儿入睡。我们已经引起了一个夜晚的觉醒!另外,所有的颠簸有时会导致婴儿醒来。

将这三个因素放在一起,我们在夜晚会得到很多清醒。

例如,在一项记录健康的2个月和9个月大婴儿睡眠模式的研究中,婴儿每晚平均醒来3次(Anders 1978)。

另一项研究发现,大约50%的4个月大婴儿在午夜至凌晨5点之间至少一次唤醒父母(Henderson等,2010年)。

有什么解决办法?我们如何处理小婴儿的夜间醒来?

在某种程度上,我们只需要耐心。这些是发展问题。但是我们可以做些事情来帮助您。

例如,在昼夜节律方面,我们可以使婴儿受到强有力的环境暗示的影响。这些将帮助婴儿更快地调整其“内部时钟”。在我有关新生儿睡眠的文章中阅读有关此内容的更多信息。

此外,如果您尝试“梦feeding以求的进餐”,您可能会发现更容易应付夜间用餐。有关此方法的更多信息,请参阅本《父母科学》指南。

积极睡眠呢?处理所有这些噪音,躁动不安,th不安?

仅了解它是有帮助的。一旦知道了主动睡眠的迹象,就可以避免过早地俯卧,以及无意中唤醒熟睡的婴儿。

安全地进行sw抱也可能会减少宝宝唤醒他或她自己的机会 (Gerard等人2002; Franco等人2005; Meyer和Erler 2001)。有关详细信息,请参阅我的文章中有关婴儿助眠器的提示#4。

当宝宝的睡眠方式使您发疯时,请安慰自己。积极睡眠可能对您的宝宝有重要作用。

一种有趣的理论是婴儿在睡眠中会抽搐和移动,因为婴儿的大脑正忙于测试并绘制出神经与骨骼肌之间的联系(Peever和Fuller,2017年)。

另一个想法是主动睡眠 保护性的。 幼儿特别容易患上与睡眠有关的呼吸紧急情况-那些被认为会导致SIDS或婴儿猝死综合征的紧急情况。因此,将时间花在主动睡眠上(一种容易唤醒婴儿的状态)可能有助于降低这种风险。


还有什么?如果婴儿经常醒来并且无法自我安顿怎么办?如果一个大孩子不断醒来怎么办?

父亲与小孩在夜间醒着,史蒂夫·约翰逊(flickr ccbysa2)

确实还有其他措施要采取。这是一些基于证据的技巧。

1.确保您没有训练您的孩子醒来。

如果您的孩子在半夜把您叫醒,请尽量保持黑暗,安静和平静。

您不希望它变成社交活动-或责骂会议。任何一种情况都会提高孩子的机敏性。如果反复发生,您的孩子可能会学会将唤醒与这些结果联系起来。您正在训练您的孩子变得活跃,并能对夜间的清醒做出反应!

2.提防夜灯和其他照明源-它们可以抵消孩子的自然睡意

正如我在本文中指出的那样,电灯和电子设备发出的波长会干扰人体褪黑激素(嗜睡激素)的产生。

3.使用就寝时间例程和其他策略来帮助您的孩子放松。

如果您教孩子们将床与睡意和安全感联系起来,那么他们将有一个更轻松的时间安睡一夜后醒来。要获得帮助,请参阅我有关轻度睡眠训练的文章。

此外,请查看以下15条提示以改善婴儿的睡眠质量,以及有关如何解决婴幼儿就寝时间问题的故障排除指南。

4.与您的医生讨论任何医疗问题。

各种医疗
条件可能导致夜间醒来。这些包括

  • 哮喘(Fagnano等
    等2011),
  • 特应性皮炎或
    湿疹(Fishbein et al 2015),
  • 膀胱问题和
    尿床
  • 胃反流,或
    胃灼热(Lim et al 2018),
  • 头痛(Tran和
    Spierings 2013; Long等,2010; Zarowski et al 2007;胡萝卜素
    2005年),以及
  • 睡眠呼吸暂停。

如果你观察
这些问题的迹象,或怀疑您的孩子在
疼痛,请务必咨询您的医生。有关尿床的更多信息,请参阅《育儿科学》指南。

5.不要打。

并非每次打sn或打sn都是麻烦的征兆。但在许多情况下,打nor是阻塞性睡眠呼吸暂停的症状之一,是上述情况之一。睡眠呼吸暂停不仅会导致频繁的夜间醒来。它还会限制大脑的氧气供应并导致严重的健康问题(例如Fukumizu等2005; Hiscock等2007; Shur-Fen Gau 2006)。

因此,如果您发现打呼–或睡眠中其他类型的呼吸紊乱-请咨询您的医生。

6.解决夜间恐惧和分离焦虑。

毫不奇怪,有夜间恐惧的孩子更有可能经历睡眠中断(Petit等,2006; Gregory等,2005; Kushnir和Sadeh,2011; Meltzer等,2013)。

有人认为睡眠训练是答案,但没有证据表明夜间训练会导致夜间恐惧或分离焦虑减轻。

实际上,睡眠训练(如Ferber方法)并非旨在治疗恐惧和焦虑。因此,如果仅进行睡眠训练,就可以有效地忽略孩子的恐惧。这会使情况变得更糟。

因此,在教育孩子克服恐惧方面扮演积极角色非常重要。有关更多信息,请参阅这篇关于儿童夜间恐惧的文章。

7.注意其他压力来源。

你不必受苦 夜间 焦虑会影响睡眠。您在运动中遇到的压力和焦虑 白天 也会产生影响。

例如,当父母沮丧时,孩子的睡眠会更差(Ystrom等人2017)。

当父母吵架时,他们会经历更多的睡眠中断(Rhoades等,2012; El-Sheikh等,2015)。

当婴儿生活在社会经济匮乏的社区时,他们晚上醒来的频率更高(Grimes等人2019)。

外卖?孩子们就像我们。白天压力大会在晚上造成睡眠问题。因此,要注意孩子的压力源。减少压力来源,并帮助您的孩子应付。有关提示,请参阅以下育儿科学文章:

8.了解如何处理噩梦和夜间恐怖。

噩梦和夜惊都可能导致睡眠中断。但是它们是非常不同的现象。

经常做噩梦的孩子似乎睡着了。他们可能抽搐;他们可能会叹气。但是他们通常躺在床上,闭着眼睛。他们相对安静。当他们醒来时,他们可能会记得噩梦。

相比之下,有夜惊的孩子常常显得清醒。他们可能会尖叫,哭泣或说话。可能会睁开眼睛。他们可能会坐起来或四处走走。但是他们并不完全自觉,他们以后很少记得这些经历。

如果梦night或夜惊是问题所在,则需要更多地了解它们。有关更多信息,请参阅《育儿科学》上有关儿童噩梦和夜间恐怖的文章。


更多阅读

有关更多基于证据的信息,请参阅育儿科学文章中有关睡眠的索引。



参考文献:儿童夜醒

安德斯TF。 1978年。家庭记录的2个月和9个月大婴儿的睡眠。 Journ Am Acad儿童Adolesc精神病学17:421-432。

Barbato G,Barker C,Bender C等,1994。延长睡眠时间
人类在14小时之夜(LD 10:14):REM密度之间的关系
自发的觉醒脑电图临床神经生理学。
90:291-297。

帽子MH和Arand DL。 2007年。按年龄划分的EEG Arousal规范。 J临床睡眠医学。 3(3):271–274。

Carotenuto M,Guidetti V,Ruju F,Galli F,Tagliente FR和Pascotto A.2005。 头痛症是学龄儿童睡眠障碍的危险因素。 J头痛。 2005年9月; 6(4):268-70。

Chang YS和Chiang BL。 2018.睡眠障碍和特应性
皮炎:一条2路街吗?过敏临床免疫杂志。 142(4):1033-1040。

Crittenden AN,Samson DR,Herlosky KN,Mabulla IA,Mabulla
AZP,麦肯纳·JJ。 2018年。婴儿同睡模式和孕妇睡眠质量
在哈扎(Hadza)的狩猎采集者中。睡眠健康。 4(6):527-534

Dement W和Vaughan C.1999。关于睡眠的承诺。纽约:兰登书屋。

Eckert DJ和Younes MK。 2014.睡眠引起的兴奋:影响
用于阻塞性睡眠呼吸暂停的发病机理和治疗方法。 J·阿普尔
生理116(3):302-13。

Ekirch AR。 2005年。在Days Closes:过去的夜晚。纽约:WW诺顿。

El-Sheikh M,Buckhalt JA,Mize J和Acebo C. 2006年。婚姻
冲突和儿童睡眠中断。子开发人员77(1):31-43。

El-Sheikh M,Buckhalt JA,Keller PS,Granger DA。 2008年。儿童
 客观和主观睡眠障碍:与下午的联系
皮质醇水平。健康心理。 27(1):26-33。

El-Sheikh M,Hinant JB,Erath SA。 2015年。婚姻冲突,
迷走神经调节和儿童睡眠:一项纵向调查。
Monogr Soc Res儿童发展部。 2015年3月; 80(1):89-106。

Fagnano M,拜耳,
Isensee CA,Hernandez T,Halterman JS。 2011.夜间哮喘
城市学龄儿童的症状和睡眠质量差
哮喘。 Acad Pediatr。 11(6):493-9。

Fishbein AB,
Vitaterna O,Haugh IM,Bavishi AA,Zee PC,Turek FW,Sheldon SH,
Silverberg JI,Paller AS。 2015.夜间湿疹:睡眠与睡眠回顾
特应性皮炎患儿的昼夜节律及未来
研究方向。过敏临床免疫杂志。 136(5):1170-7。

Fukumizu M,Kaga M,Koyama J和Hayes MJ。 2005.与睡眠有关
日本的夜间哭泣(Yonaki):一项基于社区的研究。儿科
115:217-224。

Garthus-Niegel S,Horsch A,Bickle Graz M,Martini J,von Soest T,
Weidner K,Eberhard-Gran M.,2018年。预期关系
产后PTSD与儿童睡眠之间的关系:一项为期2年的随访研究。 Ĵ
影响不和谐。 241:71-79。

Gregory AM和Eley TC。 2005年。学龄儿童的睡眠问题,焦虑和认知方式。婴幼儿开发14:435-444。

Grimes M,Camerota M,Propper CB。 2019.邻里剥夺
预测婴儿的睡眠质量。睡眠健康。 5(2):148-151。

Hiscock H,Canterford L,Ukoumunne OC和Wake M. 2007。
澳大利亚学龄前儿童的睡眠问题协会:全国
人口研究。儿科119(1):86-93。

Honaker SM,梅尔策
LJ。 2014年。幼儿的入睡问题和夜醒:
证据。 Paediatr Respir Rev.15(4):333-9。

Holley S,Hill CM和Stevenson J. 2010。
关于典型发育中睡眠习惯的书法和父母报告
6至11岁的儿童。行为睡眠医学。 8(1):16-27。

Jenni OG,Fuhrer HZ,Iglowstein I,Molinari L,Largo RH。 2005。
瑞士人之间的床铺共享和睡眠问题的纵向研究
孩子在生命的头10年。儿科115(1增刊):233-40。

Kushnir J和Sadeh A.2011。学龄前儿童的夜间恐惧睡眠。睡眠医学。 12(9):870-4。

库什尼尔
 J and Sadeh A.2013。报道与书法之间的对应
学龄前儿童的睡眠措施:临床背景的作用。 Ĵ
临床睡眠医学。 9(11):1147-51。

Lim KG,Morgenthaler TI,Katzka DA。 2018.睡眠和
夜间胃食管反流:更新。
胸部。 154(4):963-971

Long AC,Krishnamurthy V和
巴勒莫TM。 2008.学龄儿童慢性睡眠障碍
 疼痛。 J Pediatr心理学家。 (3):258-68。

Meltzer LJ,Avis KT,
Biggs S,Reynolds AC,Crabtree VM,Bevans KB。 2013年。儿童
睡眠模式报告(CRSP):自我报告的睡眠时间量度
学龄儿童。 J临床睡眠医学。 9(3):235-45。

Moore M,Allison A和Rosen CL。 2006年。《小儿非呼吸性睡眠障碍》综述。胸部130(4):1252-1262。

Moore M,Meltzer LJ和Mindell JA。 2007年。儿童的上床时间问题和夜间醒来。 Sleep Med Clin 2:377-385。

Petit D,Touchette E,Tremblay RE,Bolvin M和Montplaiser J.
2006年。儿童早期的失眠和失眠。儿科119:
e1016-e1025。

Peever J和Fuller PM。 2017. REM睡眠生物学。 r
生物学27(22):R1237-R1248。

Rhoades KA,Leve LD,Harold GT,Mannering AM,Neiderhiser JM,Shaw
DS,Natsuaki MN,Reiss D.,2012年。婚姻敌对和儿童睡眠
问题:通过敌对育儿的直接和间接联系。 Ĵ
Fam Psychol。 26(4):488-98。

Sadeh A.,1996年。《儿童的压力,创伤和睡眠》。北美儿童和青少年精神病诊所5(3):685-700。

Sadeh A,Raviv A和​​Gruber R.2000。睡眠模式和睡眠
学龄儿童的干扰。发展心理学36:
291-301。

Samson DR,Crittenden AN,Mabulla IA,Mabulla AZ,Nunn CL。 2017a。
Hadza睡眠生物学:灵活的睡眠-唤醒模式的证据
狩猎采集者。我是Phys Anthropol。 162(3):573-582。

Samson DR,Manus MB,Krystal AD,Fakir E,Yu JJ,Nunn CL。 2017b。
非电小型农业社会中的分段睡眠
马达加斯加。我是J Hum Biol。 29(4)。

Shur-Fen Gau S.2006。睡眠问题的普遍性及其
与6-15岁儿童注意力不集中/多动相关
 台湾。睡眠研究杂志5(4):403-414。

Tikotzky L和
Volkovich E.,2019年。婴儿夜间觉醒:一项纵向研究,比较
三种睡眠评估方法。睡觉。 42(1)。

Tran DP和
Spierings EL。 2013。头痛和失眠:他们之间的关系审查。
克兰尼奥31(3):165-70。

Worthman CM和Melby M. 2002。
人类睡眠的发育生态学。在:青少年睡眠模式:
生物,社会和心理影响力,M.A。Carskadon编辑。
纽约:剑桥大学出版社,第69-117页。

Yetish G,Kaplan H,Gurven M,Wood B,Ponzer H,Manger PR,Wilson C,McGregor R和Siegel J.2015。三个工业化前社会的自然睡眠及其季节性变化。当前生物学。 Epub印刷版DOI:
            http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2015.09.046

Ystrom E,Hysing M,Torgersen L,Ystrom H,Reichborn-Kjennerud T,
Sivertsen B.2017。焦虑和抑郁的孕妇症状与
6个月和18个月的儿童夜间觉醒。 J Pediatr心理学家。
42(10):1156-1164

Zarowski M,Młodzikowska-AlbrechtJ,Steinborn B. 2007年。睡眠
 头痛儿童的习惯和睡眠障碍。 Adv Med科学。
2007; 52 Suppl 1:194-6。

内容上次修改时间11/19

从照片中裁剪出的雕的大图像 珍妮·莱尔德/ Flickr

婴儿睡觉的母亲的怀抱的形象 石桥丰正/ Flickr

鹰的小图片©iStockphoto.com / Dirk Freder

醒来的年轻女子的形象 艾丽莎·米勒(Alyssa L Miller)/ Flickr

中世纪欧洲母亲和儿童的形象 汉斯·斯普林特/ flickr

哈扎男子的形象 理查德·莫特尔/ flickr

鹰owl的小图片©iStockphoto.com / Dirk Freder

父亲和蹒跚学步的形象 史蒂夫·约翰逊/ Flickr

更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

什么时候比“婴儿忧郁症”更重要?

©2018-2019 亲子教育 亲子科学育儿,Ph.D.,亲子游戏

母亲与新生儿躺在床上的黑白照片

产后抑郁症的症状与“婴儿忧郁症”的症状重叠,母亲在分娩后的头几天会经历情绪波动。

但是,当症状持续超过两周(或更严重的转折)时,就该对抑郁症进行筛查了。

这是寻找的东西。

婴儿布鲁斯-也称为“孕妇布鲁斯”
分娩后头几天的常见经历。到处都是
世界-从巴西到香港再到尼日利亚再到德国-占全球的33%至55%
妇女报告在之后的头几天感到情绪低落,脆弱和压力大
分娩(Faisal-Cury等人2008; Hau和Levy 2003; Adewuya 2005; Reck等人2015)。

这是产后抑郁症吗?

精神病学界倾向于将婴儿布鲁斯视为不同的事物。也许是因为婴儿忧郁症与分娩后的体力消耗和荷尔蒙快速变化密切相关,并且因为妇女通常在产后两周内会有所改善。

但是,如果您深入研究,则有几点很明确。

1.婴儿发蓝和产后抑郁的症状
几乎是相同的,并且与抑郁症的症状在很大程度上重叠
妇女在分娩背景之外的经历(Hoertel等,2015)。

2.有些妇女产后严重抑郁
前两周的症状-严重影响其症状的症状
发挥功能的能力(Gonidakis等,2007)。

3.前两个月经历过婴儿布鲁斯的妇女
在以后的某个时间点诊断出产后的几率更高
抑郁症(Reck等,2009)。

因此看来,婴儿忧郁症和产后抑郁症是一个连续的过程,术语“婴儿忧郁症”表示:“我们认为,随着身体从分娩的化学和物理作用中恢复,您的症状很有可能很快得到改善。 。”

某些情况下有婴儿布鲁斯的妇女会发生这种情况,而其他人则没有。他们的症状持续。对于某些母亲来说,产后抑郁症并没有将婴儿忧郁症作为前传。尽管他们没有报告说产后早期会出现婴儿忧郁症,但几个月后他们最终会出现产后抑郁症(Wisner等人,2013)。

那么关键症状是什么?

产后抑郁症状

  • 悲伤
  • 疲劳或精力减少
  • 注意力和决策能力受损
  • 无法感到愉悦
  • 倾向于责备自己,感到内或一文不值
  • 睡眠障碍
  • 躁动或躁动
  • 食欲不振或体重减轻
  • 反复出现的自残思想

这些是美国人公认的抑郁症的九种症状
精神病学协会(2013)。该组织规定您需要
几乎每天都要经历至少5次,以对
萧条。

此外,一些研究人员还补充说,患者可能
经验

  • 感到不知所措或无法应付的感觉,

研究表明,产后女性也容易患上

  • 焦虑或忧虑加剧。

最后一种症状通常与抑郁症无关(由美国精神病学协会定义)。但是它常常伴随着产后抑郁症。

睡眠不足会导致产后抑郁吗?

当然,这似乎是一个促成因素。

例如,当研究人员回顾31项相关研究时,他们发现证据表明睡眠不足的女性更有可能出现产后抑郁症状(Lawson等,2015)。

使用客观睡眠指标的研究具有启发性。

在一项研究中,研究人员使用腕部活动记录仪监测了112名新妈妈的睡眠情况,腕部活动记录仪是一种类似“ fitbit”的设备,可以客观地估计睡眠时间。

研究人员发现,总睡眠时间无法预测谁会发展出产后抑郁症。但是还有另外两件事-小睡,以及父母在午夜的关键时刻和凌晨6点之间是否有足够的睡眠。

晚上12:00之间不到4小时睡觉的妇女产后3个月和凌晨6点的抑郁风险增加。

此外,如果白天小睡时间少于60分钟,新妈妈的患病风险也会增加。

您如何判断症状的发生频率和严重程度?

快速简便的方法
使用爱丁堡产后抑郁量表,一项10
多项选择问卷,要求您回想一下
过去一周(Cox等,1987; Wisner等,2002)。

中的每个项目
问卷会提供一份陈述,供您量化答案
-选择最能代表您的感受的
在过去7天中。

例如,如果您
出现了这样的声明:

“我感到
一文不值或毫无希望。”

你会选择
以下哪个答案选择最接近
代表您过去7天的感受:

0不,一点也不

1几乎没有

2是,有时

3是,很多时候

如您所见,每个
答案选择与一定数量的分数相关。后
您已经回答了所有问题,您对要点进行了汇总,然后看看
如果它们超过给定的阈值。

如果他们这样做,你有
筛查阳性的产后抑郁症。这与
诊断。诊断由合格的医师或治疗师进行,
使用调查表以外的信息。但这是一个
表明您有许多迹象。

在下面,您会找到
可以用来测试自己的体重秤的复制品。什么时候
计算分数时,请注意一些问题
反向得分(最高答案选择得分为3,
最底答案选择得分为0)。


爱丁堡产后抑郁量表

在过去7天中:

1.我已经能够笑了,看到了有趣的一面
东西

0一样多
尽我所能

1否
现在很多

2绝对
现在不多

3不在
所有

2.我期待着事物的愉快

0一样多
一如既往

1相当
比我以前少

2绝对
比我以前少

3几乎没有
完全没有

3.发生错误时,我不必要地责怪自己

3是的
大多数时候

2是的
一些时间

1不太好
经常

0否,
决不

4.我没有充分的理由就感到焦虑或担心

0否,不是
完全没有

1几乎没有
曾经

2是的
有时

3是的
常常

5.我没有很好的理由就感到害怕或惊慌

3是的
非常多

2是的
有时

1否,不是
许多

0否,不是
完全没有

6.事情一直困扰着我

3是的
大多数时候我根本无法应付

2是的
有时候我也没有应付

1否,大多数
我曾经很好地应对

0否,我
一直以来都在应对

7.我一直很不高兴,我遇到了困难
睡眠

3是的
大多数时候

2是的
有时

1不太好
经常

0否,不是
完全没有

8.我感到难过或痛苦

3是的
大多数时候

2是的
经常

1不太好
经常

0否,不是
完全没有

9.我一直很不高兴,我一直在哭

3是的
大多数时候

2是的
经常

1只
偶尔

0否,
决不

10.伤害自己的念头已经出现在我身上

3是的
经常

2有时

1几乎没有
曾经

0永不


那么,产后抑郁筛查阳性需要多少分?

没有啦
普遍接受的魔术数字。

建议的临界值
介于9到13分之间,但医生可能会诊断出您
使用PPD,即使您的分数较低。爱丁堡产后
抑郁量表并非旨在作为产后的完整清单
抑郁症状。您的医生可能会决定您还有其他
症状或危险因素,并据此做出诊断。

还有一个问题
确实无论如何都要仔细观察一下:暴力或
无论您的总体得分如何,自我伤害都可以进行跟进。

那男人呢?父亲会产后抑郁吗?

父亲承受着许多同样压力大的生活变化,这些变化会导致女性产后抑郁,因此她们也常常会感到沮丧。

最新研究表明,有7%到10%的男性在过渡为父母的过程中出现了抑郁症状(Cameron等,2016)。

产后抑郁症状什么时候消失?

每个人的情况各不相同,但我们知道长时间的抑郁发作有某些危险因素。

在最近的一项研究中,Sheehan Fisher和她的同事追踪了500多名产后抑郁症的妇女,这些妇女从分娩后的4-8周开始。

随着时间的流逝,大约一半的妇女逐渐得到改善,到产后12个月达到完全缓解。

但是约40%的妇女在12个月时仍至少轻度抑郁。其余8%的人表现出慢性,严重的抑郁状态:他们的症状在分娩至产后3个月期间恶化,在产后12个月时仍很严重。

这些女性之间是否存在系统性差异-从一开始就标志着她们的危险因素?费舍尔的团队确定了几个。

产后抑郁症状持续超过12个月的危险因素(Fisher等人2019)

抑郁症伴焦虑症。 在第一年中,早期症状包括焦虑症的妇女患抑郁症的几率约为两倍。

成年后遭受身体虐待。 对于成年后仍遭受身体虐待而幸免的妇女,其几率也增加了一倍。童年期虐待与长期产后抑郁的风险增加没有关系。

久病。 患有慢性疾病的妇女更容易在12个月后患上产后抑郁症。

有一个以上的孩子。 妇女每再生育一个孩子,患长期抑郁症的风险就会增加。

全球职能(处理日常任务,工作,社会关系)。 在研究开始时,女性在整体功能上遇到的困难越多,她们在12个月后出现产后抑郁症状的可能性就越大。

症状严重程度。 令人遗憾的是,在刚开始的几周内出现严重的产后抑郁症状,增加了妇女在12个月后持续出现严重症状的可能性。

但至关重要的是要了解所有这些风险因素并不意味着您无助。如果您采取行动并获得帮助,则可以改善。而且越早越好。

例如,有关严重产后抑郁症的消息似乎令人沮丧。但是当费舍尔和她的同事深入研究时,他们发现了一种明显的模式:经历早期,严重症状的女性需要更长的时间寻求帮助(Fisher等人2019)。

有关产后阶段应对的更多信息

请参阅我有关产后压力和分娩创伤的文章。


参考文献:产后抑郁症状

爱丁堡产后抑郁量表由John Cox和Jenni Holden设计,并在以下论文中进行了讨论:

Cox JL,Holden JM和Sagovsky R. 1987年。
产后抑郁:爱丁堡产后抑郁症的10个项目的发展
规模。英国精神病学杂志150:782-786。

Wisner KL,Parry CM和Piontek CM。 2002.产后
萧条。新英格兰医学杂志347:194-199。

本文引用了其他有关产后抑郁症状的研究。

Adewuya AO。 2005年。尼日利亚西部的产妇忧郁症
妇女:患病率和危险因素。 Am J Obstet Gynecol。 193(4):1522-5。

美国精神病学协会。 2013。诊断和
精神疾病统计手册,第5版,(DSM-5)。华盛顿特区:
美国精神病学出版社。

Bernstein IH,Rush AJ,Yonkers K,Carmody TJ,Woo A,
McConnell K,特里维迪MH。 2008.产后抑郁症的症状特征:
他们有区别吗?压抑焦虑。 25(1):20-6。

Cameron EE,Sedov ID,Tomfohr-Madsen LM。 2016。
妊娠和产后父亲抑郁症:最新的荟萃分析。 Ĵ
影响不和谐。 206:189-203。

Faisal-Cury A,Menezes PR,Tedesco JJ,Kahalle S,Zugaib M.
2008.产妇“忧郁症”:患病率和危险因素。跨度J
Psychol。 11(2):593-9。

Fisher SD,Sit DK,Yang A,
                    Ciolino JD,Gollan JK,Wisner KL。 2019.四母
                    特性决定了12个月的疗程
                    慢性严重的产后抑郁症状。
                    压抑焦虑。 2019年1月15日.doi:10.1002 / da.22879。

Gonidakis F,Rabavilas AD,Varsou E,Kreatsas G,
Christodoulou GN。 2007年。希腊雅典的产妇忧郁症:
分娩后的前3天。 J影响Disord。 99(1-3):107-15。

Goyal D,Gay C,Lee K.,2009年。
与婴儿气质相比,与抑郁症状的相关性更强
产后三个月。拱门妇女心理健康。 12(4):229-37。

Hau FW和Levy VA。 2003。
产妇忧郁症与香港中国妇女:一项探索性研究。 Ĵ
影响不和谐。 75(2):197-203。

Hoertel N,LópezS,Peyre H,Wall MM,González-PintoA,
Limosin F,Blanco C.,2015年。怀孕期间抑郁症的症状特征,
产后期和围产期外有何区别?由于。。。导致的结果
使用项目响应理论(IRT)的全国代表性样本。压抑
焦虑。 32(2):129-40。

劳森(Lawson)A,墨菲(Murphy KE),斯隆(Sloan)E,乌拉里克(Uleryk E),达芬(Dalfen)A. 2015
睡眠与产后精神障碍之间的关系:系统评价。
J影响Disord。 176:65-77。

O'Hara MW和McCabe JE。 2013。产后抑郁症:目前
现状和未来方向。 Annu Rev Clin Psychol。 9():379-407。

O'Keane V,Lightman S,Patrick K,Marsh M,Papadopoulos AS,
Pawlby S,Seneviratne G,Taylor A,Moore R.,2011年。孕产妇的变化
产褥早期下丘脑-垂体-肾上腺轴可能与
产后“忧郁症”。神经内分泌杂志。 23(11):1149-55。

Myers S,Johns SE。 2018年。与产后抑郁症相关
对终身有害和多代人的关系
质量。对等人6:e4305。

Pearson RM,Bornstein MH,Cordero M,Scerif G,Mahedy L,
Evans J,Abioye A,Stein A2016。产妇围产期心理健康和后代
16岁时的学业成就:儿童执行官的中介作用
功能。 J儿童心理精神病学。 57(4):491-501。

Reck C,Stethle E,Reinig K,Mundt C. 2009年。《孕产妇布鲁斯》
作为前三个DSM-IV抑郁症和焦虑症的预测指标
产后几个月。 J影响Disord。 113(1-2):77-87。

Surkan PJ,肯尼迪(Kennedy CE),赫利(Hurley)KM,黑(MM)。 2011.孕产妇
发展中国家的抑郁症和儿童早期成长:系统的
审查和荟萃分析。公牛世界卫生组织。 89(8):608-15。

Taraban L,Shaw DS,Leve LD,Natsuaki MN,Ganiban JM,Reiss
D,Neiderhiser JM。 2018.父母沮丧,父母过度反应和早期
童年外部化问题:社会支持的节制。子开发人员2018年
2月20日:doi:10.1111 / cdev.13027。 (Epub提前发布)

吉隆坡Wisner,Sit DK,McShea MC,Rizzo DM,Zoretich RA,休斯
CL,Eng HF,Luther JF,Wisniewski SR,Costantino ML,Confer AL,Moses-Kolko EL,
Famy CS,Hanusa BH。 2013年。发病时间,自我伤害的念头和诊断
产后筛查阳性抑郁症妇女。 JAMA精神病学。
70(5):490-8。

“产后抑郁症状”的内容最后修订1/019

母亲与新生儿的标题图片 马特·约翰逊/ flickr

疲倦的母亲凝视着新生儿的脸 乔治·鲁伊斯/ flickr




更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

新生儿睡眠方式:生存指南

有科学头脑的父母的生存指南

©2008-2017 亲子教育 亲子科学育儿,Ph.D.,版权所有

新生儿睡眠-婴儿仰卧睡-作者Jessica Merz

每个父母都知道,新生儿睡眠的世界充满异国情调和陌生。

婴儿总体上积累了大量睡眠,在头两周中平均每天睡眠16-18个小时。

但是他们经常醒来,甚至连晚上都很少睡超过4个小时。他们的内部时钟尚未与外部24小时制时钟同步。

这是使人筋疲力尽的良方,但是了解睡眠科学可以帮助您应对,并避免可能会延迟孩子发展更成熟的睡眠节奏的错误。

在本文中,您将了解

  • 新生儿睡眠与成人睡眠之间的根本区别;
  • 昼夜节律,以及如何帮助宝宝与自然天保持同步;
  • 新生儿的睡眠周期,以及如何解决它们;
  • 防止新生儿起床的技巧;和
  • 改善睡眠的建议。

在整个过程中,我专注于四个星期以下的婴儿。有关年龄较大的婴儿的信息,请参阅有关以下内容的文章
婴儿的睡眠方式。

如果您正在寻找有关的信息
新生儿的睡眠安全性,请参阅这些基于科学的技巧以降低SIDS的风险。

新生儿的睡眠方式:有吗?

对于失眠的父母来说,新生儿的睡眠似乎完全是混乱的。例如,请考虑以下几点。

1.新生儿永远不会睡很久。

新生儿短暂发作-通常为30分钟
到4个小时-在白天和晚上看似随机的时间。

2.新生儿容易醒来。

部分,这是因为他们 将大部分睡眠时间花在“活跃
睡眠”,特征是眼皮飘动的轻度睡眠状态;快速,
不规则的呼吸;偶尔的身体动作;和发声
(咕gr声或短暂的哭声)。

3.新生儿的睡眠时间差异很大。

在头几天,平均新生儿睡眠
每天16-18小时之间(Iglowstein等2002)。到四个星期
新生儿的平均睡眠时间约为14小时。但是范围是相当大的。
一些四周大的婴儿在24小时内只能睡9个小时。其他
每天睡眠19个小时(Iglowstein等,2002)。

如果您的宝宝不符合典型的身材,这是否意味着有问题?

不必要。有些婴儿的医疗状况会影响他们的睡眠方式,因此,如果您有顾虑,应与医疗服务提供者讨论。但是看来,许多健康,正常的新生儿与平均睡眠时间相比要偏离几个小时。

新生儿的睡眠节奏:为什么新生儿似乎昼夜不停地睡觉和醒来

成人睡眠的时间由昼夜节律控制
节律-24小时周期后的生理变化。许多
这些变化受光线照射的影响。

例如,当您白天将自己暴露在阳光下时,您正在帮助自己的身体校准内部时钟。 即使您睡眠不足,早晨
灯光有助于确保您白天更加警觉
比你在晚上。

相反,夜晚不发光会帮助您的身体舒缓下来。当黑暗降临时,您的大脑会将其解释为开始产生褪黑激素的信号,褪黑激素是一种引发放松的激素,为睡眠铺平了道路。

您可以在晚上将自己暴露在人造光源下,尤其是蓝光光源,轻松地破坏此过程(Wahnschaffe等人2013)。但是只要您坚持使用该程序-白天是明亮的灯光,晚上是黑暗的灯光-您很可能会发现自己与自然的24小时同步。

当然,大多数成年人都是同步的。但这与新生儿不同。

新生儿睡觉是 受强烈的昼夜节律控制。

事情不是那样开始的。当婴儿仍在子宫中时,情况并非如此。在怀孕期间,胎儿会被调整
白天和黑夜都可以了解母亲的生理线索。

胎心
母亲活跃时呼吸速度加快。当母亲睡觉时,它们会放慢速度(Mirmiran et al 2003)。此类变化可能会受到以下因素的影响
孕激素,尤其是褪黑激素。产妇褪黑激素通过
通过胎盘,并可能指导胎儿的内部时钟
(Torres-Farfan et al 2006)。

但是出生后,这种亲密的荷尔蒙联系被打破了。新生儿必须发展自己的昼夜节律,以产生激素。

对于我们来说不幸的是,这需要时间(肯纳韦
1996),以及 新生儿需要每隔几个小时喂一次奶,这一过程变得很复杂。结果,新生儿入睡
情节往往是简短的,并且以相当规则的间隔围绕
时钟。

父亲戴婴儿

那么,婴儿什么时候会发育成熟的昼夜节律呢?

婴儿通常需要12周甚至更长的时间。

大多数婴儿大约需要12周的时间才能表现出昼夜节律。
 褪黑素的生产(Rivkees 2003)。昼夜节律
皮质醇(一种有助于调节机敏性的激素)的变化可能甚至导致
 出现的时间更长(Rivkees 2003)。而且,总体而言,婴儿可能需要3-5
他们在晚上“定居”数月之前-意味着他们睡得更多
连续拉伸不到5个小时(Jenni等2006; Pinilla和Birch 1993)。

然而,新生儿的睡眠并没有完全脱离
24小时制的自然节奏。研究表明昼夜节律
开始 在出生后的第一天发育。

例如,德国和日本的研究报告说
新生儿夜间睡眠比白天睡眠多(Freudigman和
 托曼(Thoman)1998;科尔特(Korte)2004;松冈等人,1991)。

科学证据表明,即使新生儿也能接受
 对时间的环境暗示。您可以利用这一事实
帮助塑造新生儿的睡眠方式。

如何帮助新生儿与自然的24小时全天候保持同步

1。 让您的宝宝成为您日常工作的一部分。

当父母
将新生儿包括在日常活动中,新生儿可能会更快地适应24小时(Custodio et al 2007; Lorh等,1999)。

一项研究持续进行
四个月后的母婴活动模式的测量
出生。与母亲在同一时间活跃的新生儿更快地发展出成熟的昼夜节律(Wulff and Siegmund 2002)。

2。 减少夜间刺激。

当你的宝宝醒来
夜间喂食,尽量减少活动。产生尽可能小的噪音
 可能,并避免移动婴儿。理想情况下,您要避免
 一路叫醒她。但是,如果那不可能,至少尝试
尽量减少喧嚣。您希望婴儿了解夜间是为了睡眠和安静。

3。 让您的新生儿接触自然采光的图案。


提示可能不会立即使新生儿的睡眠方式同步,但它们会有所帮助。

例如,在一项研究中,如果父母遵守晚上9点之前熄灯的常规政策,则新生儿晚上的睡眠时间会更长(Iwata等人2017)。

在另一项研究中,如果年轻婴儿暴露在大量的午后阳光下,他们的夜间睡眠往往会更长(Harrison 2004)。

和花费的时间 户外活动 可能会产生重要的变化。外出的婴儿
白天的光照强度要比整天呆在室内的光照强度高得多,并且可能会产生更强的昼夜节律
结果是节律(蔡等人,2012)。

4. Try婴儿按摩。

最近的一项实验发现,与不使用乳液进行按摩的母亲和完全不进行按摩的对照组的母亲相比,被分配在睡前用乳液按摩新生儿的母亲的新生儿睡眠效果更好。

一个月后,用乳液按摩过的新生儿入睡更快,入睡时间更长,夜间醒来的频率更低。使用乳液的母亲实际上更频繁地给婴儿按摩,这可以解释这一结果(Field等,2016)。一项较早的研究发现,婴儿按摩有助于新生儿发展出更成熟的褪黑激素分泌模式(Ferber 2002)。

外卖?需要对此主题进行更多研究(Bennett等,2013),
但与此同时,这似乎值得一试。

5.您是否抽水和储存母乳?考虑保留记录您每天的什么时间。

乳房
 牛奶中含有色氨酸,一种氨基酸,人体用来
制造褪黑激素。色氨酸水平根据
母体的昼夜节律,以及婴儿之前食用色氨酸的时间
就寝时间,他们入睡的速度更快(Steinberg等,1992)。

因此
母乳喂养可能有助于新生儿睡眠方式同步
24小时工作制(Cubero et al 2005)。这个假设已经过验证
用不同浓度的强化奶粉喂养婴儿
色氨酸。当婴儿在怀孕期间被给予低水平的色氨酸时
白天和晚上高浓度(模仿自然波动)
 母乳),婴儿在晚上入睡得更快,睡眠也更多
 总体而言(Cubero等,2007)。

新生儿睡眠周期:为什么新生儿是轻度睡眠者

婴儿和奶嘴睡觉

当成年人第一次入睡时,我们经历了几次轻度睡眠阶段,然后跳入一阵深度睡眠。

之后,我们切换到REM或“快速
眼动”睡眠,这是一个与梦境相关的睡眠阶段,会失去肌肉张力。REM期间我们不会动太多。

REM结束后,我们要么醒来,要么返回轻度睡眠,然后重新开始循环。 对于普通成年人来说,一个睡眠周期大约持续90-100分钟。我们可能在夜间部分唤醒许多次。但是我们更有可能在阶段之间的过渡,轻度睡眠和快速眼动期间“全程”唤醒。

新生儿的睡眠还具有睡眠阶段和周期的特征,但是存在重要的差异。

首先,通常是婴儿 开始 他们的睡眠开始 相当于REM的新生儿(有时称为“主动睡眠”)。

其次,REM的新生儿通常不会出现肌肉萎缩。

与我们不同,它们可能会四处晃动,伸展,抽动甚至发声。结果可能使父母误以为他们的婴儿实际上正在经历正常的REM睡眠时就醒了。

第三,新生儿的睡眠周期更短-平均每个婴儿约50-55分钟-REM在睡眠中所占的比例更大。

新生儿在REM中花费总睡眠时间的一半以上并不罕见(Grigg-Damberger 2016)。确实,一些研究表明,在一天24小时的过程中,一些花费了的新生儿可能将多达75%的睡眠时间花在主动睡眠上(例如Poblano等人2007; Sadeh等人1996)。

第四,虽然新生儿确实经历了与深度睡眠大致相似的事情,但这一阶段称为“安静睡眠”,可能具有危险性。

以缓慢,有节奏的呼吸为特征,安静的睡眠显得更加宁静(Grigg-Damberger 2016)。但是婴儿很难从安静的睡眠中醒来,如果婴儿没有得到足够的氧气,这可能会引起麻烦。

这也许可以解释为什么新生儿不会因为长时间的深睡眠而强迫精疲力竭的父母。太冒险了。相反,典型的50-55分钟的新生儿睡眠周期仅包括大约20分钟的安静睡眠。其余时间,婴儿要么处于快速眼动状态,要么处于“过渡性睡眠”状态,这是一种相当不安的状态,看起来像是活跃和安静睡眠的混合物,科学家对此尚不了解(Grigg-Damberget 2016)。

综合考虑所有这些,您就会明白为什么父母觉得自己的婴儿睡得那么轻(而且很不稳定)。像成年人一样,新生儿在快速眼动期间以及睡眠阶段之间的过渡期间更容易醒来。但是,与成年人不同,新生儿在REM中花费的时间更多,而且他们在周期之间的过渡更加频繁。

父母有时可能会误以为REM的烦躁不安会醒来,并试图在错误的时间与婴儿互动或抚慰婴儿。简而言之,婴儿有很多机会醒来或不必要地被唤醒。

对于父母来说,这听起来像是一笔买卖。但 新生儿可能会因为睡浅而受益。 低的唤醒阈值可以保护婴儿免受小岛屿发展中国家的感染,积极的睡眠对于新生儿的大脑发育可能至关重要(Heraghty等,2008; Seigel,2005)。

而且,如果我们了解了新生儿快速眼动的特殊性质,那么当我们认为婴儿正在为我们唤醒或发出信号时,我们可以学会避免过早跳入。

可能正在醒来的婴儿可能会
如果一个人呆着,很快就回去睡觉。

如何防止您的轻型卧铺车床一直醒来

1.不要以为宝宝醒了就着急。

如前所述
 以上,婴儿经常被唤醒,但这并不意味着他们
注定每隔几分钟就会“全程”唤醒。经常婴儿
引起部分骚动时的混蛋,叹息或发声。如果你避免
在这些时候刺激他们,他们可能会回去睡觉
他们自己的。

2.在入睡之前给婴儿加油。

无论是母乳喂养还是奶瓶喂养,都应在睡前给婴儿特别多的一餐。这将鼓励您的宝宝睡得更长一些。要了解有关此方法的更多信息,请参阅《育儿科学》中的“梦想喂养”指南。

3.如果您喂食婴儿配方食品,请尝试查找包含DHA的配方食品。

DHA是
 鱼油和其他饮食来源中的脂肪酸。它的
对大脑发育很重要,并可能在塑造睡眠中发挥作用
模式。

在一项研究中,摄入低水平DHA的儿童
减少了慢波(深度)睡眠量(Faglioli等,1989)。在
另一项研究表明,孕妇血液中DHA水平较高
 花费更多时间在安静睡眠中的婴儿(Cheruku等,2002)。

DHA
存在于母乳中,因此有可能(尽管未经证实)可以加强护理
 母亲的DHA摄入量可以改善新生儿的睡眠方式。如果你
使用配方奶粉,找到包含DHA的婴儿配方奶粉似乎是个好主意。

4.查看我关于的文章
婴儿助眠器。

在这里,您会找到改善新生儿睡眠,避免无益或潜在危险的做法的提示。

你呢?改善自己的睡眠的技巧

新生儿的睡眠方式对父母造成了伤害。在一项追踪母亲从怀孕到产后的睡眠方式的研究中,母亲的睡眠在分娩后恶化,并持续恶化直至产后约12周(Kang等,2002年),那时新生儿的睡眠方式开始表现出明显的昼夜节律(Nishihara等人2000)。

十二周不是永远的,但是当您严重限制睡眠时,它看起来就像是十二周。当您努力应对新生儿的睡眠方式时,请不要忘记照顾自己。这里有一些技巧可以帮助您应对。

1.欣赏30分钟午睡的力量

当您背负沉重的睡眠负担时,您可能会认为小睡30分钟对您的健康无济于事。

但是最近的研究证实所有小睡都不一样。 当您的睡眠不足时,大脑会通过使小睡比平常更具恢复力来进行补偿。

在一项研究中,仅获准夜间入睡2小时的志愿者表现出其压力激素和免疫因子化学的典型异常。但是,在短短的两个30分钟的小睡之后,这些不规则行为已完全归一化(Faraut等,2015b)。

在另一项研究中,自愿者每天晚上接受2个小时的治疗,会增加疼痛敏感性,这是睡眠剥夺的常见症状。但是再一次,小睡了两个30分钟后,效果又被逆转了(Faraut等,2015a)。

2.不要以为如果不入睡就躺下是没有意义的。您可能会陷入昏昏欲睡,昏昏欲睡的状态,并获得一些好处。

连线太“婴儿睡觉时睡觉”吗?如果是这样,请记住安静休息总比没有好。实际上,如果您闭着眼睛躺着,可能会睡着而没有意识到。

在大量的实验室研究中,从睡眠的第一阶段醒来的受试者常常否认自己根本睡着了(Dement和Vaughan 1999)。仅包括第1阶段睡眠的小睡可能不会帮助您改善反应时间,但可能会使您感到疲倦。而且,如果您设法进入睡眠的第二阶段(即使只是3分钟),您的午睡也可能会恢复健康(Hayashi等,2005)。

3.不要玩责备游戏。

如果有机会,沉思于这种情况会使您难以入睡。而且这也是错误的想法:您可能会尽一切努力获得更多睡眠,并且仍然被睡眠不足的婴儿困住。

研究表明,我们晚上的睡眠量受到遗传学的强烈影响(Touchette等,2013),如上所述,新生儿之间存在很多个体差异。

4.不要以为母乳喂养比配方奶喂养会使您更加失眠。

一项研究报告说,母乳喂养婴儿的父母比配方喂养婴儿的父母平均多睡40-45分钟(Doan等,2007)。

5.如果您正在母乳喂养,那么如果您将宝宝放在附近,可能会睡得更多。

世界卫生组织建议婴儿与父母同住一间卧室,并且该建议可以减少母乳喂养的干扰。最近的一项研究发现,母乳喂养的妇女与婴儿共同睡眠时睡眠更多(Quillin和Glenn 2004)。实际上,与母乳喂养婴儿的母亲相比,共同睡和母乳喂养的母亲有更多的睡眠(Quillin and Glenn 2004)。

6.如果宝宝睡着了,不用担心换尿布。

如果您的宝宝因为需要换尿布而无法入睡,则会通知您。反正尿不大也不太可能唤醒她。在最近的一项实验中,研究人员向睡着的婴儿的尿布中注入了水,以查看是否会唤醒他们(Zotter等,2007)。没有。

7.获得阳光,晚上避免人工照明。

确保白天将自己和宝宝暴露在明亮的光线下。日落后保持灯光熄灭或至少变暗。

如上所述,自然采光有助于影响新生儿的睡眠方式。但这也可以帮助您防止自己的昼夜节律漂移,这对于避免失眠和成为新生儿白天线索的来源非常重要。

8.小睡时,让朋友或家人照顾您的宝宝,即使这意味着您的母乳喂养的宝宝会从瓶中进餐。

哺乳专家常常不鼓励哺乳母亲
在头3-4周内从婴儿奶瓶喂养。担心的是
补充饲料将导致牛奶供应减少和危害
长期成功母乳喂养。

但是你需要平衡一下
避免严重限制睡眠的负面影响。缺乏睡眠
使父母患病的风险增加,
产后抑郁症

这对父母和婴儿都是不利的。如果您陷入困境,请寻求帮助。

9.相信自己的直觉,在感到压力时获得帮助

如果您或婴儿感到不适,请咨询您的医生。请记住,自己的心理健康至关重要。

应对睡眠不足的压力非常大,尤其是如果您的婴儿似乎特别忙碌或容易哭泣。留意产后压力和产后抑郁的迹象,并寻求他人的支持。

10.记住事情会变得更好

新生儿有特殊的睡眠方式和特殊需要。但是,产后12周左右情况会开始好转。


与新生儿睡眠有关的更多阅读

有关婴儿和睡眠的更多信息,请参阅这些完全参考的育儿科学文章。



参考:科学研究对新生儿睡眠的评价

安德斯TF。 1979年。婴儿出生后第一年的夜醒。儿科63:860-864。

Bennett C,Underdown A和Barlow J.2013。按摩促进
 一般情况下处于发育阶段的婴儿的心理和身体健康
六个月大。 Cochrane Database Syst Rev.2013 Apr 30; 4:CD005038。
doi:10.1002 / 14651858.CD005038.pub3。

Cheruku SR,Montgomery-Downs HE,Farkas SL,Thoman EB和
Lammi-Keefe CJ。 2002年。在此期间,较高的孕妇血浆二十二碳六烯酸
 怀孕与更成熟的新生儿睡眠状态有关
图案化。美国临床营养杂志76:608-13。

Cubero J,Valero V,SánchezJ,Rivero M,Parvez H,RodríguezAB,
Barriga C.2005。母乳中色氨酸的昼夜节律
影响新生儿6-巯基氧基褪黑激素的节律和睡眠。神经的
内分泌素26(6):657-61。

Cubero J,Narciso D,TerrónP,Rial R,Esteban S,Rivero M,
Parvez H,RodríguezAB,Barriga C.2007。计时营养适用于
配方奶粉可巩固婴儿的睡眠/唤醒周期。神经内分泌
 来吧28(4):360-6。

Custodio RJ,初级CE,Milani SL,SimõesAL,de Castro M,Moreira AC。 2007年。单卵和双卵双胞胎婴儿的皮质醇昼夜节律的出现:双对同步。临床内分泌素(Oxf)。 66(2):192-7。

Dement W和Vaughan C.1999。关于睡眠的承诺。纽约:兰登书屋。

Doan T,Gardiner A,Gay CL,Lee KA。 2007年增加母乳喂养
 新父母的睡眠时间。 J Perinat新生儿护理。 21(3):200-6。

Faglioli I,Barconcini P,Ricour C和Salzarulo P.1998年。
长时间缺席的儿童慢波睡眠的减少
必需脂质的摄入量。睡眠12:495-499。

Faraut B,LégerD,Medkour T,Dubois A,Bayon V,Chennaoui
M,佩罗特S.2015a。午睡可逆转因睡眠而增加的疼痛敏感性
限制。 PLoS一。 10(2):e0117425。

Faraut B,Nakib S,Drogou C,Elbaz M,Sauvet F,De Bandt JP,
莱格D.2015b。午睡会逆转唾液白介素6和尿液
睡眠受限引起去甲肾上腺素改变。 J临床内分泌代谢。 100(3):E416-26。

Ferber SG,Laudon M,Kuint J,Weller A,Zisapel N.2002。按摩
母亲的疗法可增强昼夜节律以适应
足月儿的夜间。 J Dev Behav儿科医生。 23(6):410-5。

田野T,冈萨雷斯G,迭戈M,明德尔J.2016。《母亲》
用乳液而不是用乳液按摩新生儿可以提高母亲的
新生儿的睡眠。婴儿行为开发。 45(A):31-37。

Freudigman KA和Thoman EB。 1998.婴儿最早的睡眠/唤醒
组织因交付模式而异。开发人员Psychobiol。
32(4):293-303。

Grigg-Damberger MM。 2016.睡眠的视觉评分
0至2个月大的婴儿。 J临床睡眠医学。 12(3):429-45。

Iglowstein I,Jenni OG,Molinari L,Largo RH。 2003.睡眠
从婴儿期到青春期的持续时间:参考值和世代
趋势。儿科111(2):302-307。

Harrison Y.,2004年。
6-12周龄婴儿的轻度和夜间睡眠。 J睡眠研究。
13(4):345-52。

Hayashi M,Motoyoshi N,Hori T.,2005年。
有或没有第2阶段睡眠的白天小睡。睡觉。 28(7):829-36。

Heraghty JL,Hilliard TN,Henderson AJ和Fleming PJ。 2008。
 婴儿的睡眠生理。拱Dis孩子。 2008年11月; 93(11):982-5。

Horne RSC,Parslow PM,Ferens D,Watts AM和Adamson TM。 2004。
母乳喂养和配方奶喂养婴儿的诱发唤醒性比较。
Arch Dis Child 89:22-25。

Hugelin A. 1982年,呼吸控制的机制
睡眠和清醒:对新生儿睡眠呼吸暂停的影响。脑电
临床神经生理学补充36:625-30。

岩田S,藤田F,木下M,野野M,Horinouchi T,Morokuma S,岩田O.2017。一个月大婴儿夜间睡眠时间对自然和人工光周期改变的依赖性。科学代表7:44749。

Jenni OG,DeBoer T和Acherman P. 2006年。24h的开发
人类婴儿的休息活动模式。婴儿的行为与发展
29:143-152。

康MJ,松本K,新田田H,三岛M,Yo YJ。 2002年。
产前母亲睡眠觉醒行为的纵向研究
使用活动记录仪和睡眠记录记录产后。精神病学临床神经科学。
 56(3):251-2。

Kato I,Franco P,Grosswasser J,Scailelet S等。 2003。
婴儿的突然唤醒过程不完整
死亡。 Am J Respir Crit Care Med 168:1298-1303。

Kennaway DJ,Goble FC和Stamp GE。 1996年。影响因素
 褪黑素节律性的发展。临床杂志
内分泌与代谢,第81卷,1525年至1532年

Korte J,Hoehn T,Siegmund R.,2004年。
不同分娩方式出生的新生儿的活动休息节律。
Chronobiol Int。 21(1):95-106

Lohr B,Siegmund R.,1999年。超音速和昼夜节律
婴儿早期的觉醒和进食行为。软骨生物学
国际16(2):129-148。

Matsuoka M,Segawa M和Higurashi M. 1991年。
婴儿早期的睡眠和清醒周期及其与疾病的关系
喂养习惯。东北实验医学杂志165
(2):147-154。

McNamara F,Lijowska AS和Thach BT。 2002.自发唤醒
NREM和REM睡眠期间婴儿的活动。生理学杂志538:263-269。

Mirmiran M,Maas YG,Ariagno RL。 2003。 胎儿和胎儿的发育
新生儿睡眠和昼夜节律。
Sleep Med Rev.7(4):321-34。

Nishihara K,Horiuchi S,Eto H,Uchida S.2000。发展
婴儿的昼夜生理活动节奏和母亲的节奏。
精神病学临床神经科学。 54(3):305-6

Pinilla T和Birch LL。 1993.帮我熬夜:
哺乳婴儿的睡眠方式的行为诱因。儿科
91:436-444。

Poblano A,Haro R和ArteagaC。2007年。神经生理学
过去一周中胎儿睡眠连续性的测量
以及新生儿。国际生物学杂志。
4(1):23-8。

Quillin SI和Glenn LL。 2004.饲养方式之间的相互作用
 和母婴共睡。妇产科杂志
护士33(5):580-588。

Rivkees SA,Mayes L,Jacobs H,Gross I.,2004年。
早产儿的图案由循环照明调节。
儿科。 113(4):833-9。

Sadeh A,Dark I和Vohr BR。 1996.新生儿的睡眠唤醒
模式:产妇的作用,分娩和婴儿因素。早期嗡嗡声
开发人员44(2):113-26

西格尔JM。 2005。睡眠发育的功能含义。 PLoS生物学3(5):756-758。

Thomas KA和Burr R. 2002年。早产儿昼夜节律
节奏:父母同睡的可能影响。 Biol Res Nurs。
3(3):150-9。

Torres-Farfan C,Rocco V,MonsóC,Valenzuela FJ,Campino C,
Germain A,Torrealba F,Valenzuela GJ和Seron-Ferre M.2006。孕产妇
 褪黑素对非人类灵长类胎儿的时钟基因表达的影响。
 内分泌学。 147(10):4618-26。

Touchette E,Dionne G,Forget-Dubois N,Petit D,PérusseD,
Falissard B,Tremblay RE,Boivin M和Montplaisir JY。 2013.基因
和环境对白天和晚上睡眠时间的影响
孩提时代。儿科131(6):e1874-80。

蔡SY,托马斯KA,伦茨MJ,巴纳德KE.2012。光是
对婴儿的昼夜节律性有益:一项行为学研究。进阶
 护士68(8):1738-47。

Van Sleuwen BE,Englelberts AC,Boere-Boonekamp MM,Kuis W,
舒尔彭TWJ和L'Hoir议员。 2007年。《 Sw:系统评价》。
儿科120:e1097-1106。

Wahnschaffe A,Haedel S,Rodenbeck A,Stoll C,Rudolph H,Kozakov
 R,Schoepp H和Kunz D.,2013年。实验室外和洗手间:
晚上短期暴露于常规光下会抑制褪黑激素
并提高警觉性。国际分子科学杂志。 14(2):2573-89。

Wulff K,Siegmund R.2002。(
出生前后的婴儿:父母的变异证据
影响)。 Z Geburtshilfe Neonatol。 206(5):166-71。评论。德语。

Zotter H,Urlesberger B,Pichler G,Mueller W,Kerbl R. 2007。
湿尿布会引起熟睡的婴儿唤起? Acta Paediatr。
96(3):452-3。

“新生儿睡眠方式”的内容上次修改时间9/17

“新生儿睡眠模式”的图片来源

标题想象新生儿睡觉 杰西卡·梅尔兹(Jessica Merz)/ flickr

母亲亲吻新生儿的图片©iStockphoto.com / Shawn Gearhart

帕特里克·哈格隆德(Patrik-Hagglund)/ Wikimedia Commons

新生儿奶嘴的形象

累了的母亲与新生儿睡觉的形象,由istock

更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

面向科学的父母的睡眠技巧和主题

循证指南

©2008 -2018 亲子教育 亲子科学育儿,亲子游戏

寻找基于证据的睡眠技巧?

这些文章回顾了人类学,脑科学,睡眠科学和儿科学的最新相关研究。

他们包括关于
婴儿睡觉
以及有关以下方面的最佳证据
儿童睡眠要求。

此外,还有关于

下面,我提供(1)睡眠人类学的简要介绍,以及(2)此系列文章的概述。

1.睡眠人类学

什么是打to睡的正确方法?您可以在热门书籍和
杂志基于关于什么是好商品的文化假设
睡觉。例如,在某些西方国家,人们期望

  • 每天晚上同一时间睡觉
  • 整夜不眠
  • 避免小睡,并且
  • 坚持让孩子独自一人睡觉。

从跨文化角度来看,这是一组不寻常的假设。添加复杂因素-例如睡眠空间过热或暴露在人造光下
以及睡前的电子媒体-很明显,许多人试图以与我们祖先的睡眠方式截然不同的方式入睡(Worthman和Melby 2002; Jenni和O’Connor
2005; Yetish等,2015年)。

如果您在睡眠问题上挣扎-并且尝试评估
流行的睡眠建议-从生物学和跨文化的角度考虑睡眠会很有帮助。

夜醒是正常的。

健康的人不会持续睡眠。他们在睡眠的不同阶段循环,并在夜间经历多次唤醒。有时这些转瞬即逝。在其他情况下,它们的使用寿命更长。新生儿和婴儿通常因为饥饿而醒来。目的不是消除此类唤醒,而是减少它们造成的不必要干扰。有关更多信息-有关婴儿和儿童的正常状况以及如何减少夜间干扰-请参阅这些有关夜间醒来的睡眠提示。

我们的祖先没有严格的日程安排,也没有“守钟”的自我破坏习惯。

当您每天早上必须同时搭乘公共汽车时,一致的就寝时间显得非常重要。但是在前工业文化中,人们有更灵活的时间表 (沃思曼和梅尔比
2002年; Yetish等人,2015年),并且他们的睡眠中断可能也更少。失眠的最大原因之一是担心入睡的时间以及睡眠不足对以下情况的后果的趋势
天(Ong等
2012)。工业界前的觅食者-不能看钟表-会经历不规则的就寝时间和正常的,偶然的夜觉。但是这些人报告睡眠率很低 麻烦。 实际上,当人类学家问到这个问题时,他们面临着语言障碍:觅食者甚至都没有“失眠”这个词(Yetish等,2015)!

我们的身体进化为利用照明的变化作为睡眠的线索。

光线是调节人体内部时钟的重要环境提示,因此,在白天全天暴露于自然光照条件下,会导致睡前嗜睡(Wright等,2013)。

另一方面,夜间暴露在人造光下尤其是许多灯泡和电子屏幕发出的蓝色波长的光对睡眠特别不利。它抑制大脑褪黑激素的分泌,褪黑激素使我们在天黑后感到困倦。它还会延迟快速眼动或快速眼动睡眠的发作,并可能缩短总睡眠时间(Holzman 2010)。

我们现代使用人工照明要花多少钱?也许很多。 在一项研究中
研究人员发现,电对阿根廷查科地区土著的觅食者群体的睡眠时间有重大影响。
可自由使用电力的人后来入睡,平均大约
每晚比仅依赖他们的人少45-60分钟
自然光(de la Iglesia et al 2015)。

我们祖先最紧迫的睡眠问题是整夜通宵,不受捕食者,入侵者和其他危险的威胁。

像“原木”一样睡觉的人或
那些没有被神秘的夜间噪音吓住的人
生存并传递他们的基因。独自睡觉的人-没有
眼睛和耳朵多的好处可以帮助您保持观看状态-
 类似的缺点。追求安全,我们的祖先睡着了
在群组里。

由于上述原因,儿童(该组中最弱势的成员)不会独自一个人睡觉。

如果孩子们在夜间哭泣-吸引了
掠食者-尽快让它们安静下来是有意义的。

对您和您的家人的影响

这篇评论提出了几个要点。

  • 人们并没有真正“彻夜难眠”。充其量,他们反弹
     在各种睡眠阶段和短暂的困倦状态之间来回
    清醒。
  • 暴露在人工照明下会干扰自然的睡眠节奏。
  • 我们的祖先没有感到一定时间入睡的压力,因此,他们可能不太容易遭受自我失眠的困扰。
  • 对于人类的大多数历史而言,在夜间容易被唤醒是正常且具有适应性的。
    因此,对事情保持谨慎或焦虑会在夜晚起伏不定。所以
    及时回应您孩子的哭声。
  • 孩子们不是一个人睡觉。独自一人意味着被遗弃,受伤或死亡。

这是否意味着我们必须像更新世的狩猎采集者一样生活
睡得好?否。但这应该使我们质疑文化习俗
和睡眠提示与祖先模式完全不同。而且它
为解决儿童睡眠问题提供了一些有用的见解。

首先,从某种意义上说,许多儿童睡眠问题并不是病理性的
 是“非自然的”或生物学异常的。当孩子患上
夜间恐惧或拒绝独自上床睡觉,他们可能是
表达心理上正常,健康的反应。

第二-无论是什么睡眠研究人员,儿科医生或
爱管闲事的亲戚可能会说-您敦促您的孩子入睡的冲动是
生物学上正常。家长如果感到这一点应牢记
不得不尝试违反父母本能的战术或睡眠训练计划。

第三,许多睡眠问题可能是由于
我们的文化习俗和我们的需求。例如,西方儿童
经常晚上不肯睡觉。这些就寝时间的战斗可能部分
是由孤独的睡眠习惯引起的-一种西方习俗
可能会引发幼儿的分离焦虑。

底线?

在您接受任何睡眠建议之前-或让某人
说服您家人的睡眠习惯是“错误的”-您应该
保持健康的怀疑态度。

人类学的睡眠方法可以帮助我们发现
睡眠方面至关重要,哪些方面受文化的影响
 变异。这些页面中的文章将帮助您确定哪个睡眠
 解决方案最适合您和您的孩子。

2.循证睡眠小贴士

婴儿睡觉

西方睡眠习惯可能无法满足某些人的需求
儿童和成人(Jenni和O’Connor,2005年)。对于婴儿来说,适合
更糟。特别是西方文化对孤独的期望
睡觉和“彻夜难眠”可能导致家庭
相当痛苦。

但是无论您接受还是拒绝西方睡眠习惯,
您可以做很多事情来减少婴儿期的睡眠问题。对于
有关婴儿睡眠的信息-包括睡眠需求,睡眠
模式以及各种实用的睡眠技巧-请参阅此
婴儿睡眠的文章集合。

您的孩子需要多少睡眠?

您怎么知道您的孩子睡眠是否足够?我刚开始的时候
 研究睡眠需求,我认为那些权威
我们看到的图表随处可见-那些告诉我们平均值
 例如,新生儿需要16个小时的睡眠-根据
科学确定的生理需要。

我错了。原来,没有人真正知道多少睡眠
 儿童需要最佳的健康和成长。和孩子一样,成年人
 他们的个人要求差异很大。

因此,如果您真的想了解孩子的个人睡眠
需要时,您需要超越已发布的睡眠表。在这篇文章中
 上
睡眠需求
我将审查最新的科学证据,并讨论将这些信息应用于您的家庭的方法。

另外,我的文章关于
睡眠限制
概述了婴儿,儿童和成人睡眠不足的症状和体征。

你的孩子为什么不能入睡?

根据西方人的睡眠研究,“就寝时间抵抗力”高发且频繁
 夜醒是父母最常见的睡眠投诉之一
向他们的儿科医生报告(Mindell等人2006)。

是什么导致孩子抗拒入睡时间?或经常在
晚?

这些睡眠问题可能是由多种原因引起的,
重要的是要了解为什么您的孩子在尝试之前无法入睡
治疗。

在许多情况下,孩子可能会遭受夜间恐惧和
焦虑症。有关更多信息,请参见我的文章。
儿童夜间的恐惧。
它探讨了夜间恐惧的进化基础,并讨论了为什么
 孩子们生物学上没有准备好应对他们夜间的恐惧
拥有。它还为帮助您的孩子克服困难提供了实用建议
 恐惧。

还似乎有许多孩子因为入睡前使用发蓝光的电子设备而失去睡眠。这表明我们可以通过使用蓝光滤镜并监控他们对技术的使用来帮助孩子。您可以在此处了解更多信息。

有关其他睡眠技巧,请参阅有关以下内容的文章

  • 就寝时间问题 包括一个故障排除核对表,可帮助您确定为什么孩子可能难以入睡;

  • 晚上醒来 回顾睡眠中断的科学,并包括改善孩子睡眠质量的实用睡眠技巧;和
  • 噩梦和夜惊, 哪个会 帮助您区分
     在这两种情况之间,并提供治疗它们的睡眠技巧。

睡眠训练

费伯(Ferber)方法-也称为“渐进绝灭”-是其中一种
最著名的睡眠训练计划。它也是最
有争议的,主要是因为它涉及到一定程度的“哭泣”
出来。”有关灭绝的详细说明-包括
支持和反对其使用的论点-请参阅有关
费伯方法。

正如我在本文中指出的那样,费伯方法似乎非常
在某些方面有效。但是,对于某些人来说显然是不合适的
 孩子们,尽管头条新闻相反,陪审团仍在
关于负面副作用的可能性。

有关Ferber方法的替代方法的信息,请参见以下文章
“不哭”睡眠训练。




参考:家庭睡眠技巧和主题

Ekirch AR。 2005年。在Days Closes:过去的夜晚。纽约:WW诺顿。

de la Iglesia HO,Fernández-DuqueE,Golombek DA,Lanza N,Duffy JF,
Czeisler CA,Valeggia CR。 2015年。关联到电灯的使用
传统猎人聚会中的睡眠时间较短
社区。
J生物学节奏。 30(4):342-50。

Holzman DC。 2010.什么颜色?蓝光对人体健康的独特影响。环保健康方面。 118(1):A22-7。

Jenni OG和O’Connor BB。 2005年。《儿童睡眠:文化与生物学之间的相互作用》。儿科115:204-215。

Mindell JA,Kuhn B,Lewin DS,Meltzer LJ,Sadeh A和
美国睡眠医学科学院。 2006.行为治疗
婴幼儿的就寝时间问题和夜间醒来。睡觉
29:1263-1281。

Worthman CM和Melby M. 2002。
人类睡眠的发育生态学。在:青少年睡眠模式:
生物,社会和心理影响力,M.A。Carskadon编辑。
纽约:剑桥大学出版社,第69-117页。

Wright KP Jr1,McHill AW,Birks BR,Griffin BR,Rusterholz T和Chinoy ED。 2013。人类昼夜节律时钟带入自然光暗循环。 Curr生物学。 23(16):1554-8。

雪人
 G,Kaplan H,Gurven M,Wood B,Ponzer H,Manger PR,Wilson C,McGregor
R和Siegel J.2015。 自然睡眠及其三个季节变化
 工业前社会。
当前生物学。 Epub印刷版DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2015.09.046

内容上次修改时间2018

更多亲子科学育儿的内容

Categories
亲子游戏 科学育儿

我们可以使我们的孩子更聪明吗?

我们可以使我们的孩子更聪明吗?

©2008-2013 亲子教育 Dewar博士,亲子游戏

增强情报的产品是大生意:书籍,玩具,DVD,
旨在帮助您的孩子的软件,游戏和教育程序
变成了一个神童。

这些产品中的许多产品都以明示或暗示的方式声称其有用性得到了科学证据的支持。是真的吗

有时。 例如,科学研究表明

但是许多“智力”产品均无效。正如我在此指出的 博客文章, 一项对照实验未能表明婴儿学习了基于媒体的教学程序(Neuman等,2014)。证据表明,很小的孩子不会通过看电视来学习说话。取而代之的是,婴儿通过听和与人类互动来学习语言。
(Kuhl 2005)。

然后会有误解和民间信仰,例如这个想法
称赞孩子的才智会提高自尊心,
提高他们的学习成绩。

一系列令人印象深刻的实验表明, 相反 是真的。为孩子的聪明而称赞他们会使他们表现得愚蠢。

至少对我而言,更有趣的是发现我们对智力的信念会阻碍学习
处理。坚信智力是固定不变的特质的人
  从错误中学习的可能性较小,在学校成功的可能性较小。

此外,实验表明您的孩子对
社会的
 刻板印象
关于智力和成就的信息(例如,“女孩拥有
语言能力更强”或“亚洲孩子是数学天才”)可以
破坏他的学习成绩。

因此,在这里,我向您介绍“好赌注”指南-循证信息
 关于父母如何培养孩子的智力的方法。随着时间的推移,我将添加更多文章。

运动与智力

既有趣又出乎意料:有氧运动会刺激
大脑成长并增强我们的学习能力。研究还表明
这项运动可以帮助孩子在学校集中注意力。但是有一个陷阱:要获得全部利益,锻炼必须是自愿的。
单击此处查看整个故事。

免费游戏可以促进更好的学习,记忆和成长
大脑皮层。它还促进了语言,空间的发展
智力,反事实推理和数学技能。了解更多信息,
请参阅本文,了解游戏的认知优势。

工作记忆:新的IQ?

最新研究表明,工作记忆能力
我们用来思考问题和解决问题的记事本-更好
学校成绩比智商高。进一步了解
工作记忆以及可以通过培训提高记忆力的证据。

手势

也有很好的证据表明您用手示意
提高您记忆和学习的能力。认知心理学家
Susan Goldin-Meadow和她的同事进行了一系列的
实验表明,孩子们更容易记住单词,事件,
 甚至当他们用手手势时的数学课。

有关详细信息,请参见有关手势科学的本文。

父母的敏感性,依恋安全性和智力

研究人员注意到儿童智商得分与
附件状态。例如,一项针对36名中产阶级母亲的研究
他们三岁的孩子发现有安全关系的孩子得分
Stanford-Binet智力测验的得分比之前高12点
没有安全感的儿童(Crandell和Hobson,1999年)。

是什么导致这种关联?有可能更多
聪明的孩子更容易建立安全的附件。对于
 例如,更多聪明的孩子可能会更好地解释
他们父母的行为并选择最合适的回应
(Waters and Valenzuela 1999)。

但也有证据表明
响应式育儿-促进安全附件-有助于
更高的智商。

在对儿童结局高风险高风险家庭进行的实验中,研究人员随机分配了一些母亲参加
接受有关响应式育儿技术的培训。的婴儿
训练有素的母亲在认知能力上的成长比
对照妈妈的婴儿(Landry等,2003; 2006)。

结果与 最近的研究 这将母乳喂养婴儿的认知优势归因于敏感,反应灵敏的育儿(Gibbs和Forste 2014)。

失败的心态:阻碍孩子前进的信念

您的孩子相信智力是固定的特征吗?

引人入胜的实验表明,我们对智力的信念会阻碍我们的学习能力。

相信智力是固定的,稳定的特质的人
 更可能避免挑战。他们也不太可能学习
从他们的错误中-差异体现在麸皮扫描中。阅读有关此现象及其对孩子的影响的更多信息。

您的孩子是否相信“像我这样的人”在学业上做得不好?

如果是这样,她的信念可能会破坏她在学校的表现。
听起来像是政治上正确的宣传?实际上有很多
有力的实验证据证实了“刻板印象”的存在
威胁。”
了解有关此研究的更多信息以及可以采取哪些措施抵消其影响。

赞美如何破坏您孩子的学习能力

赞美可以成为一个伟大的动机。但这也可以使孩子们专注于
错误的目标。研究表明,错误的称赞可以
实际上破坏了动力,使孩子们在无助时感到无助
失败。有关更多信息,请参见
这篇文章称赞称赞孩子聪明的危险。

睡眠与智力

睡眠与学习

有令人信服的证据表明我们在
更有可能保留我们所学的知识,也更有可能取得新的成就
见解-如果我们在学习后不久就入睡(Gais等,2006;
Wagner等,2004)。

人们无需通宵睡觉即可发挥效果。小睡
 短至60分钟可能同样有效,只要它们
包括慢波(非REM)睡眠(Mednick等2003; Alger等
2012)。

效果已经证明 儿童和成人
(Backhaus等,2008; Kurdziel等,2013)。所以这似乎很有意义
让孩子在小睡和就寝之前安排学习时间。

不幸的是,制度化学习并没有为
学习午睡!看来,家庭学生和其他孩子
灵活的学习时间表,具有明显的优势。

睡眠与认知发展

长期睡眠也有可能 限制 对认知表现有持久的影响。

在一项追踪2.5至6岁加拿大儿童的研究中,
研究人员发现,那些幼儿睡眠不足的孩子表现出色
 他们6岁时在神经发育测试中表现较差
(Touchette等人2007)。

即使对于3岁以后睡眠得到改善的孩子来说,也是如此。
 研究人员推测,早期可能会有一个“关键时期”
童年,限制睡眠的影响特别有害
(Touchette等人2007)。

数学,逻辑和批判性思维

Stanislaus Dehaene是一位认知科学家,也是数学大脑方面的专家。

他认为许多孩子数学能力很差,因为不鼓励他们发展数字的直觉。

有关更多信息,请查看这篇关于数字感的文章。

另外,请参阅本文,了解一些棋盘游戏可以如何帮助学龄前儿童发展数学技能。

那么逻辑呢?实验研究表明
显性的
 批判性思维教学
-包括基本逻辑课程,
假设检验和科学推理-可以提高孩子的智商。

不幸的是,此类课程尚未成为大多数高级课程的常见部分
学校-更不用说中学课程了。更糟糕的是,我怀疑
媒体和其他影响力正在训练我们的孩子去思考
蒙眼。要了解我的意思,请阅读这篇有关儿童批判性思维的文章。

空间情报

空间技能对于在各个领域取得成功至关重要,
从物理和工程到建筑和视觉
艺术。您的孩子在空间任务上的表现具有遗传性
组成部分,但很显然,教育经验也可以
影响很大。

在我基于证据的概述“儿童的空间智力:为什么训练很重要”中阅读有关它的更多信息。

对于基于研究的活动可能会提高孩子的空间技能,请参阅本文。

自由选择

当孩子选择自己的工作时,他们会表现出更大的动力和更好的表现(Iyengar和Lepper,1999)。

好吧,无论如何,对某些美国孩子来说都是如此。原来
效果是特定于文化的。一项研究比较了英裔美国人
和亚裔美国人的孩子。英裔美国人偏爱任务时
自己选择,亚裔美国人表现出更多的动力
当由受信任的权威人士为他们做出选择时
同辈(Iyengar and Lepper 1999)。

结果如何?可能没有“一刀切”的方法
课堂学习。当老师给他们一些孩子时,他们可能会壮成长
选择。其他人可能会发现这种方法令人不安。

增强认知能力的玩具和游戏

尽管有证据表明动作视频游戏 改善空间
技能
甚至可以帮助阅读障碍的孩子学习阅读,其中一些最重要的发育性玩具和游戏是
最老式的。

例如,研究表明,玩具积木可以提高空间,数学,解决问题和口头表达能力。在“育儿科学”页面中找到有关积木和其他玩具的循证信息。



参考:培养孩子的智力并促进成就

Alger SE,Lau H和Fishbein W. 2012。
日间午睡对于防止随后的干扰和
 长期保留。 Neurobiol学习记忆。 98(2):188-96。

Backhaus J,Hoeckesfeld R,Born J和Jung。 2008年
延迟学习后睡眠,但不会增强清醒
儿童的声明性记忆巩固。 Neurobiol学习记忆89(1):
 76-80。

Crandell LE和Hobson RP。 1999.年轻时的个体差异
儿童智商:社会发展的角度。儿童心理学杂志
精神病学。 40(3):455-64。

Gais S,Lucas B和Born J.2006。学习后入睡有助于记忆记忆。学习与记忆13:259-262。

艾扬格(Eyengar)SS和Lepper MR。 1999.重新思考选择的价值:
 内在动机的文化视角。 J Pers Soc Psychol。
76(3):349-66。

只是MA和Carpenter PA。 1987年。阅读和语言理解心理学。波士顿:阿琳和培根。

库尔PK。 2005年。早期语言习得:破解语音代码。自然神经科学5:831-843。

Kurdziel L,Duclos K和Spencer R. 2013。
午睡可增强学龄前儿童的学习能力。 PNAS(提前发布
打印)doi:10.1073 / pnas.1306418110。

Mednick S,Nakayama K和Stickgold R.2003。依赖睡眠
学习:午睡和晚上一样好。自然神经科学6(7);
697-698。

Neuman SB,Kaefer T,Pinkham A和StrouseG。 2014.婴儿可以学习阅读吗?婴儿媒体的随机试验。 教育心理学杂志 DOI:10.1037 / a0035937。

Rayner K.1998。阅读和信息中的眼动
处理:20年的研究。心理公告124(3):
372-422。

Touchette E,Petit D,Seguin JR,Boivin M,Tremblay RE和
Montplaisir JY。 2007年。睡眠时间模式与
入学时的行为/认知功能。睡眠30(9):
1213-1219。

Wachs TD,Uzgiris IC和Hunt JM。 1971年。认知发展
 不同年龄段和不同环境的婴儿
背景:一项解释性调查。 Merrill-Palmer季刊17:
283-317。

TD车。 1976年。在
早期体验影响的调查:研究策略和一些
说明性数据。 Merrill-Palmer季刊22:11-30。

Wachs TD和Camli O. 1991年。进行生态研究或个人研究
特性介导物理环境对
产妇的行为?环境心理学杂志11:249-264。

沃特斯E和Valenzuela M.1999。解释混乱
依恋:轻度至中度营养不良的研究线索
智利的儿童。在:J. Solomon和C. George(eds),依恋
杂乱无章。纽约:吉尔福德出版社。

内容最后修改时间3/14

更多亲子科学育儿的内容

Categories
科学育儿

婴儿哭泣,大惊小怪和绞痛:父母的思考指南

有思想的父母指南

©2009-2015 亲子教育 Dewar博士,亲子游戏

您要应对婴儿的哭泣,大惊小怪还是
绞痛?

各地的婴儿都在哭,尤其是在之后的头三个月
出生。甚至黑猩猩也遵循这种模式(Bard 2004)。喜不喜欢
 哭是我们物种的一种普遍交流方式。

但这并不意味着我们无助于改善局势。
父母可能会对婴儿哭泣的时间产生重要影响。
研究证实了这些观点。

1.有时候很简单-婴儿感到难受并需要帮助。

婴儿可能会因为饥饿,痛苦或感到疼痛而哭泣。 及时的关爱可以使他们感觉更好并停止哭泣。未能回应会使情况变得更糟。

2.婴儿与主要看护人失去联系时往往会哭泣。

同样,这是非常简单的东西。从他的小宝宝
妈妈,他将开始哭泣。情绪稳定的婴儿
与附件团聚后,附件通常会停止哭泣
他们的照顾者(贝尔
和Ainsworth 1972; Christensson等,1995)。

3.抱着婴儿可以使他或她安静下来……但是您必须继续前进。

这是许多哺乳动物的常见反应:婴儿被父母带走时,心律变慢,身体运动减少,哭泣减少(Esposito等,2013)。但是,它不会持续。放下婴儿,她可能会再次哭泣。

4.有爱心的触摸可以帮助…只要您像婴儿一样思考。

摇摆和皮肤接触可以缓解婴儿的不适 (伯恩

 和Horowitz 1981; Spencer et al。,1990。 Gray等(2000),但这是
像婴儿一样思考很重要。

研究表明,幼儿
不喜欢轻抚。他们喜欢紧实的手感(Kida和
筱原2013)。此外,某些婴儿可能会感到过度刺激,
需要“停工时间”,他们会把手放在上面
他们的脸,或试图移开视线(Beebe 2010)。

最后,婴儿可以
如果我们以情感上相距遥远的方式触摸它们,就会感到压力重重-
无需讲话,摇晃或目光接触(White-Traut等
2009)。

5.婴儿唱歌可以使婴儿保持镇定。


实验表明,古老的民间信仰是真实的:唱歌摇篮曲和童谣可以
效果显着。当婴儿留给
坐在一个昏暗,光线昏暗的环境中,母亲的声音
唱歌使他们平均平静了9分钟。婴儿讲话的声音也舒缓了婴儿,但程度较小(Corbeil等,2015)。

6.与民间传说中“挥舞”婴儿的危险相反,年幼的婴儿似乎在哭 当他们沉迷时。

在促进对婴儿护理更放纵的社会中
(对哭泣的反应迅速,非常频繁的护理,大量身体
接触和同睡),婴儿哭泣的时间比他们少
其他地方(例如Barr等,1991)。我们看到了相同的效果
黑猩猩也一样。当黑猩猩的婴儿被母亲抱着时
100%的情况下,哭泣的次数少于仅由妈妈抱抱时的哭泣
 25%的时间(Bard 2004)。

7.即使对于很小的孩子,坏情绪也会传染。

实验表明,当我们感到压力时,婴儿会注意到(Waters et ak 2014),因此婴儿可以“捕捉”我们的不良情绪。这并不意味着父母的情绪是婴儿过度哭泣或烦躁的主要原因。但这是认真对待自己的心理症状的另一个很好的理由。如果您感到焦虑或沮丧-新父母的共同经历-与医疗服务提供者讨论您的问题 或顾问。

8.婴儿行为受母体物质使用的影响。

一些研究报告说,过度哭泣
在2007年期间接触香烟烟雾的婴儿中更有可能
怀孕或出生后(Reijneveld等,2005; Shenassa等,2004)。接触烟雾可能会增加胃动素的水平,胃动素是一种
潜在的痛苦的肠道收缩(Shenassa等,2004)。抽烟
 暴露也与较差的婴儿睡眠有关,这可能
导致易怒(Mennella et al 2007)。

其他研究表明,在妊娠和
 通过母乳-促进大脑发育,使婴儿处于较高的风险中
 (例如,Zink等人2009; Kraemer等人2008)。

9.筛查易怒的婴儿是否有疾病是值得的。

有时哭泣-不寻常,长时间或无法忍受的哭泣-表示存在医疗问题。解决底层 医疗条件 可以帮助婴儿平静下来。


因此,婴儿哭泣在某种程度上取决于行为和选择
大人。但是要当心自以为是的婴儿耳语。一些父母
必须应付特别有挑战性的婴儿。他们经历
无奈,并怀疑自己。但是他们应该吗?

过多的婴儿哭泣或大惊小怪的迹象表明父母没有充分养育自己的婴儿吗?

这是一个充满疑问的问题,它隐式地责怪父母
他们的婴儿明显的痛苦。它还暗示着一个错误的假设
所有的婴儿都一样。甚至新生儿也表现出明显的差异
气质。

从积极的一面来看,认为
敏感,敏感的护理,包括大量的身体护理
联系-对所有人都有好处。
婴儿天生就有社交刺激的偏见。
一般而言,婴儿可以通过喂奶得到舒缓(Shaw等,2007),
皮肤接触(Gray et al 2000),以及温和的触感
结合其他形式的交流,例如谈话或眼神交流
(White-Traut等,2009)。

而且,我们知道婴儿是在被喂养的背景下进化的
 经常被父母,阿姨,祖母或
一天中的大部分时间都是兄弟姐妹(Konner 2005)。在现代之中
狩猎采集者-仍在实践“更新世”方法的人们
婴儿护理-婴儿哭闹漫长,令人沮丧的一阵子
很少见(Fouts等2004)。

也有实验证据表明,正常
当父母特别努力时,西方婴儿的哭声会减少
更频繁地生孩子。在随机实验中,一些母亲
被分配携带更多的婴儿,而他们的婴儿哭得更少
相对于对照组(Hunziker and Barr 1986)。

但是-像许多绝望的父母一样
 知道-即使经常被喂养的婴儿也可能患有
过度,痛苦的哭泣。

抱婴儿有很多好处,但不是万能药

如上所述,保持婴儿近距离接触可以减少婴儿的痛苦。和抱着婴儿
在其他方面也可能是有益的。

例如,一项实验研究发现,
他们的婴儿在柔软的婴儿背带中更有可能
安全地附着婴儿,而不是在婴儿中携带婴儿的妈妈
便携式婴儿座椅(Anisfeld等,1990)。

临床和轶事经验也表明
对于“烦躁”或“高度需要”的婴儿,婴儿的携带可能是一种有效的方法(Sears and Sears 1996)。

但是,我们不应该假设婴儿携带是所有问题的答案。

实验研究表明
携带并不能减少被诊断为婴儿的哭闹
绞痛
-频繁,长时间不停地哭泣
(Barr 1991; St James-Roberts et al 1995)。

而且研究未能证明养育子女的差异
 在西方人群中与绞痛有关。例如,在一个
研究中,伊恩·圣·詹姆斯·罗伯茨(Ian St. James-Roberts)和他的同事追踪了三组
新父母

  • 住在伦敦的父母
  • 住在哥本哈根的父母
  • 一群特殊的父母说他们打算练习
    “近端护理”,至少两次之间至少80%的时间要抱着婴儿
    早上8点和晚上8点,母乳喂养相对频繁,并且反应迅速
     婴儿哭泣。这些父母中有很多(但不是全部)也练习过
    睡觉。

三组父母均记录了行为日记并填写了问卷。

结果?伦敦父母的身体活动量最少
与婴儿接触-比父母练习少50%
“近端护理。”这些父母还有哭得最多的婴儿。

但是当涉及到娇弱的婴儿时,哭泣的婴儿
过度而荒唐地没有显着差异
组之间
(St James-Roberts et al 2006)。

那么,为什么在狩猎者和采集者中罕见地出现过分的,哭泣的哭泣呢?

我也不知道,我也认为其他人也不会。但是如果你
将狩猎采集者与我们其他人进行比较,还有更多事情要做
而不是其他的方式

觅食社会可能缺乏绞痛反映了
饮食,睡眠,喂养,父母支持甚至基因的差异。

肠道菌群和饮食

研究人员之间逐渐形成的共识是,角质不全的婴儿更有可能在其消化道中存在细菌失衡:“好”或益生菌物种的浓度较低,而导致气体和炎症的细菌浓度较高。 (帕蒂
和Kalliomäki(2017)。

猎人-采集者的饮食与大多数农业,工业饮食完全不同,饮食差异可能会导致肠道菌群的差异。此外,狩猎采集者不喝牛奶,并且牛奶蛋白不耐症会导致过度的哭泣和哭泣。因此,饮食可能解释了觅食人群中绞痛的发生率较低。

睡觉

一些研究人员推测绞痛是由
不成熟的睡眠/唤醒系统。也许矮胖的婴儿不产
下午和傍晚服用足够的褪黑激素。结果,他们
成为“超级警报”并遭受睡眠问题(Jenni 2004)。他们可能会经历更多的肠道
也是痛苦的,因为褪黑激素还可以抑制肠道收缩
(Weissbluth and Weissbluth 1992)。

如果这些假设之一是
正确,那么也许狩猎采集者避免绞痛,因为他们在使婴儿适应日常生活方面做得更好。通过将婴儿暴露在自然光下,并避免在晚上使用人工照明,父母可以 帮助新生婴儿发育成熟的褪黑激素生产模式。

馈送

猎人采集的婴儿按需喂食, 经常 有时
 每小时多达4次(Konner 2005)。饭少了
但是,这可能会保护婴儿免受
胃食管反流(也称为胃灼热或胃酸反流)。

父母的支持

关于绞痛的许多研究已经
在父母(通常是母亲)花很长时间的西方人群中完成的
在几个小时内与婴儿保持社会隔离。这可能有助于
产妇的焦虑和沮丧,继而可能加重绞痛的症状。
在狩猎采集者中,父母几乎从来都不孤单
婴儿。他们不仅获得了更多的成人联系,而且获得了更多
保姆帮助。猎人和采集者的成年人尤其对周围的人宽容
 其他人的婴儿(Fouts等2004)。

基因

如果绞痛有遗传基础-
基因增加了婴儿易怒或难于治疗的机会
安抚-那么我们不应该排除猎人与采集者的可能性
婴儿不太可能拥有这些基因。关于缺席的主张
狩猎者和采集者之间的绞痛经常涉及像圣人或巴卡人这样的群体,
与周围农业长期遗传隔离的证据
(Verdu et al 2009; Tishkoff 2004)。

有关婴儿哭泣的更多信息

您可以在这份循证指南中阅读更多有关让婴儿保持冷静的信息。但是,如果您有一个婴儿哭得很沮丧,请确保咨询您的儿科医生,并对婴儿进行疾病筛查。请查看我对婴儿过度哭泣和无法忍受的哭泣的概述以及有关可能导致婴儿过度哭泣的医疗状况的文章。

此外,您可能会对一些婴儿只是有些不同的科学证据感兴趣-对不打扰其他婴儿的刺激反应更为烦躁。

如果您对婴儿抱抱的影响感到好奇,请按照 这个连结 研究人员对人类和啮齿类婴儿的现象进行了研究的视频演示(Esposito等,2013)。



参考文献:婴儿哭泣

Anisfeld E,Casper V,Nozyce M和Cunningham N. 1990。
携带促进依恋?实验研究
在依恋发展上增加身体接触。子开发人员
61(5):1617-27。

Barr RG,Konner M,Bakeman R和Adamson L. 1991年。在!Kung中哭泣
 San婴儿:对文化特异性假设的检验。
发育医学与儿童神经病学33:601-610。

贝尔SM和Ainsworth MDS。 1972年。婴儿哭闹和产妇反应迅速。儿童发展43:1171-1190。

伯恩·J(Byrne J)和霍洛维兹·霍洛维兹(Horowitz F。),1981年。
 方向和动作类型的影响。婴儿行为和
发展4:207-218。

克里斯滕森(Christensson K),卡布雷拉(Cabrera T),克里斯滕森(Christensson E),乌夫纳斯·莫伯格(Uvnas-Moberg K)和
Winberg J.1995。在人类新生儿中的分离遇险呼叫
没有孕妇身体接触。儿科学学报84:468-473。

Corbeil M,Trehub SE和PeretzI。 2015年。唱歌延迟了婴儿的困扰。 婴儿期 Epub提前发行。 DOI:10.1111 / infa.12114

Esposito G,Yoshiaa S,Ohnishi R,Tsuneoka Y,del Carmen Rostagno
 M等。 2013。产妇在婴儿期的镇定反应
人类和小鼠。当前的Biology电子出版物提前发布
10.1016 / j.cub.2013.03.041。

Fouts HN,Lamb ME和Hewlett BS。 2004.婴儿哭泣
猎人与采集者的文化。行为与脑科学27(4):462-463。

灰色L,瓦特L,Blass EM。 2000年。皮肤对皮肤的接触是健康新生儿的镇痛药。儿科105(1)。

Hunziker UA和Barr RG。 1986年。增加的携带减少了婴儿的哭泣:一项随机对照试验。儿科。 77(5):641-8。

Kraemer GW,Moore CF,Newman TK,Barr CS和Schneider ML。 2008.中等
 胎儿酒精水平和血清素转运蛋白基因启动子
多态性影响新生儿气质
猴子的下丘脑-下丘脑-垂体-肾上腺轴调节。生物学精神病学。 ; 63(3):317-24。

珍妮OG。 2004年。觉醒过程在婴儿早期哭泣中起关键作用。行为与脑科学27(4):464-465。

Konner M.,2005年。“狩猎者和采集者”的婴儿期和童年:“!Kung”
和别的。在:猎人与采集者的童年:进化,发展
和文化观点。 BS Hewlett和ME Lamb(eds)。新不伦瑞克省:
交易发布者。

Mennella J.,2007年。《母乳喂养和吸烟:对婴儿喂养和睡眠的短期影响》。儿科120(3):497-502。

PärttyA和KalliomäkiM.2017。 婴儿绞痛仍然是微生物群-肠脑轴的一种神秘疾病。 Acta Paediatr。 106(4):528-529。

Reijneveld SA,Lanting CI,Crone MR和Van Wouwe JP。 2005年。
接触烟草烟雾和婴儿哭泣。 Acta Paediatr。
94(2):217-21。
圣詹姆斯·罗伯茨一世,阿尔瓦雷斯·M,奇普克·E,艾布拉姆斯基·T,古德温·J和
Sorgenfrei E.2006。在伦敦,哥本哈根和
 当父母采取“近端”照料形式时。儿科。
117(6):e1146-55。

St James-Roberts I,Hurry J,Bowyer J和Barr RG。 1995年。
补充携带与建议相比,以提高反应速度
育儿作为干预措施,以防止婴儿持续哭闹。
儿科。 95(3):381-8。

Shah PS,Aliwalas L和Shah V. 2007年。母乳喂养或母乳喂养
牛奶减轻新生儿的程序性疼痛:系统评价。
母乳喂养药物2:74-82。

Shenassa E和Brown M-J。 2004.孕产妇吸烟和婴儿
肠胃失调:绞痛。儿科114(4):
497-505。

Spencer JA,Moran DJ,Lee A和Talbert D.,1990年。《白噪声和睡眠诱导》。ArchDis Child。 65(1):135-7。

Tishkoff SA和Verrelli BC。 2003.人类遗传学模式
多样性:对人类进化史和疾病的影响。
《基因组学和人类遗传学年度评论》 4:293-340。

van Sleuwen BE,L'hoir MP,Engelberts AC,Buschsers WB,Westers
P,Blom MA,Schulpen TW和Kuis W.2007年行为比较
有或没有包扎的修改作为过度干预
哭了J Pediatr。 149(4):512-7。

Verdu P,Austerlitz F,Estoup A等。 2009.起源与遗传
 来自中非西部的侏儒狩猎者和采集者的多样性
 生物学,19(4),312-318

Weissbluth L和Weissbluth M. 1992年。婴儿绞痛:
血清素和褪黑素的昼夜节律对肠平滑
肌肉。医学假说。 39(2):164-7。

White-Traut RC,Schwertz D,McFarlin B和Kogan J.2009。
健康新生儿的唾液皮质醇和行为状态反应
婴儿只接受触觉和多感官干预。奥伯斯特·吉尼科尔
 新生儿护理。 38(1):22-34。

Yazdani M,Ide K,Asadifar M,Gottschalk S,Joseph F Jr和
Nakamoto T.2004。咖啡因对饱和和
新生大鼠小脑的单不饱和脂肪酸。安·纳特
代谢48(2):79-83。

Zink M,AraçG,Frank ST,Gas P,Gebicke-HärterPJ和Spanagel
 R.2009。围产期接触酒精会降低
复杂蛋白I和II。神经毒醇Teratol。 31(6):400-5。

父亲哭泣的婴儿的标题图片 Aurimas Mikalauskas / Flickr

Babywearing母亲的形象 塔拉·萨宾(Tala Sabine)/ flickr

父亲和孩子的形象 安德烈斯·涅托·波拉斯(AndrésNieto Porras)/维基共享资源

莉萨·格雷(Lisa Gray)的《圣女》形象

“人类学视角下的婴儿哭泣”的内容上次修改时间10/15

更多亲子科学育儿的内容